儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识（2025）解读

引言儿童登革热的流行病学特点儿童登革热的诊断儿童登革热的治疗儿童登革热的预防诊断、治疗与预防专家共识的亮点和意义结论目?录CATALOGUE

01引言

登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，近年来在全球范围内的发病率呈上升趋势，儿童易重症。登革热上升基于研究成果与临床经验，制定《儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识（2025）》，为防治提供指导。儿童登革热指南儿童登革热防治共识

登革热儿童治疗指南共识指导治疗涵盖一般治疗、对症治疗、液体复苏及重症治疗，为临床医师提供科学指导，确保患儿获得及时有效治疗。登革热治疗指南针对儿童登革热，《儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识（2025）》提供详尽治疗指南，以应对复杂病情。

登革热儿童预防策略《儿童登革热诊断、治疗与预防专家共识（2025）》强调预防为主，提出综合预防策略，减少儿童感染风险。登革热预防策略通过控制蚊虫孳生、实施有效防蚊措施、推广疫苗接种及加强健康教育，共同降低儿童登革热发生率。共识促防控0102

02儿童登革热的流行病学特点

登革热主要流行于热带和亚热带地区，在全球范围内分布广泛。在我国，主要流行于广东、海南、广西、福建等南方省份。登革热流行区域随着全球气候变暖和交通的日益便捷，登革热的流行区域有逐渐扩大的趋势。儿童感染风险与蚊虫密度和疫情紧密相关。登革热风险上升地理分布

传播媒介蚊虫传播风险儿童户外活动时容易被携带登革病毒的蚊子叮咬而感染疾病。蚊子活动受气候影响，高温高湿季节密度大，登革热传播风险高。主要传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热的主要传播媒介。这两种蚊子在我国南方地区广泛存在，它们喜欢在室内外的小型积水容器中孳生。

流行季节流行季节高峰在我国南方地区，登革热的流行季节通常为每年的5-11月，其中7-9月为发病高峰期。这个时间段气温适宜，蚊子繁殖活跃。01儿童易感季节儿童在5-11月户外活动较多的情况下更容易感染登革热。家长和儿童在流行季节需特别注意防蚊措施，以减少感染风险。02

所有人群对登革病毒普遍易感，但儿童由于免疫系统发育不完善，感染后病情可能更为严重。初次感染儿童重症风险高，需特别关注。儿童易感重症不同血清型的登革病毒感染可能会导致不同的临床表现和病情严重程度。感染风险与病情严重程度受多种因素影响，需综合评估。血清型与病情人群易感性

03儿童登革热的诊断

潜伏期登革热潜伏期3-14天，多为5-8天，患儿在潜伏期内通常没有明显的症状，但病毒已经在体内开始复制。发热期突然起病，体温迅速升高，可达39℃以上，伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节疼痛等全身症状，热型多样。消化道症状部分患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，容易被误诊为消化系统疾病。皮疹特征皮肤可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也可为猩红热样皮疹，一般在发热后2-5天出现，持续3-4天。极期表现发热3-7天后病情可能突然加重，出现血浆渗漏、休克、肝脏肿大等严重症状，需要密切关注并可能需紧急治疗。恢复期症状患儿体温逐渐恢复正常，症状逐渐缓解，体力与精神逐渐恢复，但仍可能感到乏力、食欲不振等。临床表现010402050306

实验室检查白细胞计数减少，一般在病程第2-3天开始下降，第4-5天降至最低，随后逐渐回升。血常规血小板计数减少凝血功能检查特异性IgM抗体检测特异性IgG抗体检测病毒核酸检测在极期更为明显，严重者可低于20×10?/L。血小板减少是登革热病情严重程度的重要指标之一。部分患儿可出现凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原降低等凝血功能异常表现。5天即可阳性，可作为早期诊断的重要指标。但该抗体可能会出现假阳性结果。2周开始升高，可用于回顾性诊断和流行病学调查。血清学诊断的方法包括酶联免疫吸附试验等。PCR）等方法检测登革病毒核酸，具有较高的敏感性和特异性。

诊断标准疑似病例符合登革热的流行病学史，即发病前14天内有登革热流行地区的旅行史或居住史，或有蚊虫叮咬史。临床诊断病例疑似病例加上血常规检查白细胞计数减少、血小板计数减少等实验室检查结果。确诊病例疑似病例或临床诊断病例，加上血清学检查特异性IgM抗体阳性、IgG抗体滴度呈4倍以上升高或病毒核酸检测阳性等实验室证据。

其他发热性疾病流感高热伴全身症状，无皮疹血小板减少，流感病毒检测阳性；麻疹有麻疹黏膜斑，皮疹自耳后蔓延；猩红热皮疹弥漫充血，伴草莓舌。鉴别诊断血液系统疾病特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血、血小板减少，但一般无发热、头痛等全身症状，骨髓穿刺检查可发现巨核细胞成熟障碍等表现。消化系统疾病部分登革热患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，容易与急性胃肠炎混淆。但急性胃肠炎一般无发热、皮疹等登革热的典