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2025年传染病防控传染病诊断治疗技术检测试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年新型传染病快速检测技术的应用，以下哪项描述最符合当前技术发展趋势？

A.基于胶体金免疫层析的抗原检测仍为唯一POCT（即时检测）手段

B.数字PCR技术因成本高已被淘汰，仅用于科研

C.微流控芯片结合CRISPR-Cas系统可实现单分子级病原体核酸检测

D.血清学抗体检测因无法区分现症感染与既往感染，已完全被淘汰

答案：C

解析：2025年，微流控芯片与CRISPR-Cas技术的结合已成为快速检测的核心突破点。CRISPR-Cas系统（如Cas12/Cas13）具有高特异性，可识别单碱基差异，结合微流控芯片的集成化设计，可在30分钟内完成从样本处理到结果判读的全流程，检测下限可达1-10拷贝/μL（单分子级）。选项A错误，因除胶体金外，化学发光、电化学免疫传感器等POCT技术已广泛应用；选项B错误，数字PCR因绝对定量优势，在病原体载量监测（如HIV、HBV）中仍是金标准；选项D错误，血清学检测通过IgM/IgG动态监测（如急性期与恢复期双份血清），仍用于流行病学调查与疫苗效果评估。

2.某社区暴发不明原因肺炎疫情，疾控中心采集咽拭子样本后，优先选择的实验室检测策略是？

A.直接进行常规细菌培养

B.先做呼吸道多病原体核酸联合检测（如流感病毒、腺病毒、支原体等）

C.立即开展全基因组测序（WGS）

D.仅检测已知高致病性冠状病毒（如SARS-CoV-2）

答案：B

解析：不明原因肺炎的检测需遵循“先常见、后罕见”原则。2025年，呼吸道多病原体核酸联合检测（如基于多重PCR或微阵列芯片）已成为一线筛查手段，可同时覆盖20-30种常见病原体（包括病毒、细菌、非典型病原体），4-6小时出结果，快速缩小排查范围。选项A错误，细菌培养需48小时以上，且对病毒无效；选项C错误，WGS虽能发现新病原体，但耗时（12-24小时）、成本高，需在初步筛查阴性后使用；选项D错误，仅检测单一病原体易漏诊，如流感病毒或腺病毒引发的重症肺炎占比仍较高。

3.关于抗病毒药物的精准治疗，以下哪项描述正确？

A.奥司他韦对所有流感病毒亚型（包括H1N1、H3N2、H7N9）均有同等疗效

B.新型冠状病毒3CL蛋白酶抑制剂（如Xocova）的耐药突变主要发生在刺突蛋白（S蛋白）

C.基于宿主基因多态性（如CYP450酶活性）调整抗病毒药物剂量属于精准治疗范畴

D.泛嗜性抗病毒药物（如法匹拉韦）因广谱性无需考虑病原体特异性

答案：C

解析：精准治疗强调个体差异，宿主基因多态性（如药物代谢酶CYP450的基因型）会影响药物疗效与毒性，需通过基因检测调整剂量（如阿巴卡韦的HLA-B5701检测）。选项A错误，奥司他韦对H7N9等禽流感病毒的敏感性已下降，部分毒株出现神经氨酸酶（NA）突变；选项B错误，3CL蛋白酶抑制剂的耐药突变发生在3CL蛋白酶（Mpro）编码区，而非S蛋白；选项D错误，泛嗜性药物（如法匹拉韦）虽广谱，但对不同病毒的EC50（半数有效浓度）差异大（如对流感病毒EC50为0.5μM，对埃博拉病毒为10μM），仍需结合病原体类型调整剂量。

4.2025年某医院感染科收治1例发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者，其血液样本检测应特别注意？

A.常规使用普通PCR检测，无需生物安全防护

B.样本运输需符合B类感染性物质包装（UN3373）

C.检测前需65℃灭活30分钟以破坏SFTS病毒（布尼亚病毒科）

D.血清学检测IgM抗体为阴性即可排除感染

答案：B

解析：SFTS病毒（属于布尼亚病毒科）为高致病性病原，感染性物质运输需按B类（UN3373）或A类（UN2814）包装（视病毒载量而定），确保运输安全。选项A错误，SFTS病毒检测需在BSL-2实验室进行，操作时需戴N95口罩、双层手套；选项C错误，布尼亚病毒对热敏感（56℃30分钟灭活），但65℃可能破坏核酸完整性，影响检测；选项D错误，SFTS病毒感染后IgM抗体通常在病程5-7天出现，早期（病程3天）可能为阴性，需结合核酸检测。

5.关于传染病防控中的“检测-隔离-治疗”闭环管理，以下哪项措施最关键？

A.提高检测试剂的特异性（减少假阳性）

B.缩短“样本采集-结果反馈”时间至2小时内

C.扩大检测范围至密接者的密接者（次密接）

D.增加治疗药物的储备量

答案：B

解析：闭环管理的核心是“早发现、早隔离”，缩短检测时间（TAT）可显著降低传播风险。2025年，社区级POCT设备（如基于LAMP或