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输血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.最常见的输血反应类型是：

A.溶血反应

B.发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

2.悬浮红细胞的保存温度及有效期分别为：

A.2-6℃，21天

B.2-6℃，35天（CPDA-1保养液）

C.22±2℃，5天

D.-80℃，10年

答案：B（注：CPDA-1保养液可延长保存至35天，普通ACD保养液为21天）

3.下列哪种情况需紧急输注血小板？

A.血小板计数50×10?/L，无出血

B.血小板计数20×10?/L，伴鼻出血

C.血小板计数100×10?/L，术后渗血

D.血小板计数80×10?/L，牙龈轻微出血

答案：B（血小板＜20×10?/L伴出血为紧急输注指征）

4.ABO血型系统中，天然抗体的类型是：

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

答案：C（ABO天然抗体多为IgM，分子量大，不能通过胎盘）

5.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.Kell血型不合

D.Duffy血型不合

答案：A（ABO-HDN占85%以上，多见于O型母亲分娩A型或B型婴儿）

6.洗涤红细胞主要去除的成分是：

A.白细胞

B.血小板

C.血浆蛋白

D.红细胞碎片

答案：C（洗涤可去除98%以上血浆蛋白，适用于IgA缺乏或血浆蛋白过敏者）

7.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫功能缺陷患者

B.直系亲属供血受血者

C.多次妊娠女性

D.新生儿换血治疗患者

答案：C（TA-GVHD多见于免疫抑制宿主，接受血缘相关或未辐照血液）

8.交叉配血试验中，主侧是指：

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A（主侧检测受血者抗体是否破坏供血者红细胞，是交叉配血核心）

9.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子ⅩⅢ

D.白蛋白

答案：D（冷沉淀含FVIII、vWF、纤维蛋白原、FXIII、纤维结合蛋白）

10.输血后紫癜（PTP）的典型表现是：

A.输血后1-2小时出现荨麻疹

B.输血后5-10天血小板骤降

C.输血后突发呼吸困难

D.输血后24小时内血红蛋白尿

答案：B（PTP多发生于输血后5-10天，因同种抗体破坏自身血小板）

11.下列哪项是Rh阴性患者输血的原则？

A.优先输注Rh阳性血液

B.紧急情况下可输注Rh阳性红细胞，但需避免输注Rh阳性血小板

C.所有血液成分均需Rh阴性

D.仅红细胞需Rh阴性，血浆可接受Rh阳性

答案：D（Rh抗体为IgG，血浆中不含红细胞，Rh阳性血浆不会导致Rh阴性患者致敏）

12.血小板输注无效的主要原因是：

A.血小板保存温度不当

B.患者体内存在HLA抗体

C.血小板输注剂量不足

D.患者存在弥散性血管内凝血（DIC）

答案：B（HLA同种免疫是血小板输注无效最常见免疫性原因）

13.大量输血（24小时内输注＞1倍血容量）后最易出现的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

答案：D（库存血含枸橼酸钠抗凝，大量输入后枸橼酸与钙结合导致低钙）

14.输血前检测的“不规则抗体”是指：

A.ABO系统以外的血型抗体

B.天然存在的IgM抗体

C.浓度低于检测阈值的抗体

D.冷反应性抗体

答案：A（不规则抗体通常指ABO系统外的血型抗体，如Rh、Kell等系统抗体）

15.辐照血液的主要目的是：

A.灭活病毒

B.去除白细胞

C.防止TA-GVHD

D.延长保存时间

答案：C（γ射线辐照可灭活淋巴细胞，防止免疫活性细胞攻击宿主）

16.下列哪种情况需输注新鲜冰冻血浆（FFP）？

A.单纯低蛋白血症

B.维生素K缺乏导致的凝血因子缺乏

C.大量输血后纤维蛋白原＜1.0g/L

D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

答案：B（FFP用于先天性或获得性凝血因子缺乏，如维生素K缺乏、肝病等）

17.自体输血的禁忌证不包括：

A.菌血症患者

B.严重贫血（Hb＜100g/L）

C.