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输血与血型习题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.决定ABO血型系统的特异性抗原是（）

A.红细胞膜上的糖蛋白或糖脂

B.血清中的天然抗体

C.白细胞表面的抗原

D.血小板膜上的糖链结构

答案：A

2.某患者红细胞与抗A血清发生凝集，与抗B血清不凝集，其血清与A型红细胞不凝集，与B型红细胞凝集。该患者的血型是（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：A（解析：红细胞与抗A凝集→含A抗原；与抗B不凝集→不含B抗原→血型为A或O。血清与A型红细胞不凝集→血清无抗A抗体（排除O型，因O型血清含抗A、抗B），故为A型。）

3.Rh血型系统中最具临床意义的抗原是（）

A.C抗原

B.c抗原

C.D抗原

D.E抗原

答案：C

4.关于Rh阴性血的描述，错误的是（）

A.汉族人群中Rh阴性率低于1%

B.血清中天然存在抗D抗体

C.首次输入Rh阳性血可能不发生溶血反应

D.第二次输入Rh阳性血会发生免疫性溶血

答案：B（解析：Rh阴性者血清中无天然抗D抗体，需经免疫（如输血或妊娠）后才会产生。）

5.输血时最常见的非溶血性发热反应的主要原因是（）

A.血型不合导致红细胞破坏

B.血液中存在白细胞或血小板抗体

C.输入被细菌污染的血液

D.受血者对血浆蛋白过敏

答案：B

6.交叉配血试验中，“主侧”是指（）

A.受血者血清+供血者红细胞

B.受血者红细胞+供血者血清

C.受血者血清+受血者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A（解析：主侧检测受血者血清中是否有破坏供血者红细胞的抗体，是配血的关键。）

7.下列哪项不符合大量输血（24小时内输血量超过自身血容量）的并发症（）

A.高钾血症

B.低钙血症

C.碱中毒

D.血小板计数升高

答案：D（解析：大量输血时，库存血中血小板已大量破坏，患者易出现血小板减少。）

8.新生儿溶血病最常见的原因是（）

A.ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型）

B.Rh血型不合（母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性）

C.MN血型不合

D.P血型不合

答案：A（解析：ABO血型不合占新生儿溶血病的85%以上，因母亲O型血清中抗A、抗B为IgG，可通过胎盘。）

9.某患者因外伤大出血需紧急输血，但无同型血源。若患者为B型，可选择的最安全替代血型是（）

A.O型红细胞悬液

B.AB型全血

C.A型血浆

D.B型血小板

答案：A（解析：O型红细胞无A、B抗原，可输给其他血型患者，但需避免输入O型全血（含抗A、抗B抗体）。）

10.关于成分输血的描述，正确的是（）

A.贫血患者应首选全血输注

B.血小板减少伴出血者应输注新鲜冰冻血浆

C.粒细胞缺乏伴严重感染可输注浓缩粒细胞

D.血友病A患者应输注冷沉淀

答案：C（解析：浓缩粒细胞可用于严重粒细胞缺乏合并感染；贫血首选红细胞悬液；血小板减少需输血小板；血友病A需输FVIII浓缩剂或冷沉淀。）

11.输血后出现酱油色尿、寒战高热，最可能的诊断是（）

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.急性溶血性输血反应

D.循环超负荷

答案：C（解析：急性溶血反应典型表现为血红蛋白尿（酱油色）、高热、腰痛。）

12.下列哪项是输血前必查的项目（）

A.受血者和供血者的ABO、Rh血型

B.受血者的肝功能

C.供血者的血常规

D.受血者的凝血功能

答案：A（解析：必须核对双方ABO、Rh血型，避免血型不合。）

13.一位Rh阴性母亲首次分娩Rh阳性婴儿后，为预防下次妊娠发生新生儿溶血病，应采取的措施是（）

A.分娩后72小时内给母亲注射抗D免疫球蛋白

B.婴儿出生后立即输注Rh阴性血

C.孕期给母亲输注Rh阳性血浆

D.下次妊娠时选择剖宫产

答案：A（解析：抗D免疫球蛋白可中和进入母体的胎儿Rh阳性红细胞，防止母体产生抗D抗体。）

14.交叉配血试验中，主侧和次侧均无凝集，说明（）

A.血型完全相合，可安全输血

B.主侧相合，次侧不合，需谨慎输血

C.主侧不合，绝对不能输血

D.可能存在亚型或不规则抗体

答案：A（解析：主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）均无凝集，提示血型相合。）

15.库存血保存时间越长，下列哪项指标会升高（）