基于右胸径路完全两野_三野清扫的胸段食管癌术后治疗失败模式分析.pdfVIP

Vol.39,No.11

第39卷第11期川北医学院学报（http：//)

14562024年11月JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGENov.2024

doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2024.11.004*食管癌放射治疗研究专题

基于右胸径路完全两野/三野清扫的胸段食管癌术后

治疗失败模式分析

田华,王琪,刘力坤,刘琳梦²,程如田,刘俊峰,李晓宁，刘树堂,陈晓希,王澜,韩春

河北石家庄050011)

【摘要】目的：观察胸腹完全两野清扫或颈胸腹三野清扫条件下，胸段食管癌术后复发率及复发模式，筛选术后高危复

发人群,为辅助治疗合理策略制定提供依据。方法：对接受右胸径路根治性手术的胸段食管行回顾性分析,采用Kaplan-

Meier法推算生存率,BinaryLogistic回归模型筛选肿瘤复发风险因素。结果：共235例符合人排条件者纳人分析，基于术后

44.1%

巴结转移率较高（28.2%）。Logistic回归分析显示，男性、pT3-4期、pN+期及淋巴结清扫术式均是治疗失败的危险因素。结

论：在右胸径路手术条件下，胸段食管癌仍然具有较高的术后高总复发率，区域性淋巴结转移和血行转移是最常见的治疗失

败模式，在区域性复发中，仍以颈区+上纵隔区淋巴结转移率居高，对合并高危因素者（男性、胸上段癌、pT3-4期及pN+期），

建议系统性系治疗联合辅助放疗。

【关键词】食管癌；右开胸手术；淋巴结转移率（LNM）；治疗失败模式；术后放疗

【中图分类号】R735.1【文献标志码】A

Patternsoftreatmentfailureafterrightthoracotomyamongpatientswith

thoracicesophagealcarcinoma

TIANHua,WANGQi,LIULi-kun,LIULin-meng”,CHENGRu-tian,LIUJun-feng,LIXiao-ning,LIUShu-

tang,CHENXiao-xi,WANGLan,HANChun

(DepartmentofRadiationOncology,1.TheFourthHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang05001l;2.TheThirdHospitalof

HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051;3.DepartmentofThoracicSurgery,theFourthHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shiji-

azhuang05001l,Hebei,China)

[Abstract

tionsofcompletetwofieldclearanceofchestandabdomenorthreefieldclearanceofneck,chestandabdomen,screeninghigh-riskre-

currencepopulationaftersurgery,andtoprovidebasisforformulatingreasonablestrategiesforadjuvanttherapy.Methods:Atotalof

235thoracicesophagealcancerpatientswhohadundergonerightthoracotomyandlymphadenectomywereretrospectivelyenrolled.Kap-

lanMeiermethodwasusedtocalculatesurvivalrate,andBinaryLogisticregressionmodelwasusedtoscr