DRG_DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析——基于广东省医疗机构的实证研究.pdfVIP

中国卫生事业管理2025年4月第42卷第4期（总第442期）

DRG/DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析

基于广东省医疗机构的实证研究

张根水，毛燕娜，姜虹3，张远妮，陈宝颖

（1.南方医科大学公共卫生学院，广东广州510515;2.南方医科大学卫生管理学院

3.南方科技大学；4.南方医科大学南方医院）

1目的：探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法：目的抽样抽取广东省医疗机

[摘要]

构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局，使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分

析、LSD多重比较等统计方法，剖析受聘与非受聘医生在医疗成本控制、质量管理、价值医疗管理等行为结局的差异及影

响因素。结果：影响因素测量量表各维度的克隆巴赫Alpha均超过0.7,KMO值为0.973；在医疗成本控制（F=33.32）、

医疗质量管理（F=30.23）和价值医疗管理（F=13.84)行为结局上，受聘医生和非受聘医生的得分都具有统计学差异（P

0.05）。态度、主观规范、知觉行为控制是医生行为结局的主要影响因素（P0.05）。结论：DRG/DIP控费显著影响医

生行为，不同受聘状况的医生行为结局有别，态度、主观规范、知觉行为控制是主要因素。需进一步强化医生对DIP/DRG

控费政策的正向认知，提升政策参与认同度，健全临床决策支持体系，完善外部规范与激励约束机制，助力医生平衡医疗

成本控制与质量提升，实现价值医疗。

【关键词］DRG;DIP;医保控费；医生行为；影响因素

[中图分类号]R1-9;F840.613[文献标志码]A[文章编号]1004-4663(2025)04-0401-06

AnalysisontheDifferencesinPhysiciansBehaviorOutcomesintheDRG/DIPFeeControlModeandItsInfluen

LacLIsUaScuUIvICucaILIISLILULIULISIUYIC.cual.//lue

ChineseHealthServiceManagement.

AbstractObjectiveToexplorethebehavioraloutcomesandinfluencingfactorsofdoctorswithdifferentemploymentstatusun-

derDRG/DIPcostcontrol.Methods810doctorswerechosenfrommedicalinstitutionsinGuangdongProvinceusingpurposivesam-

plingmethod.Surveyexperimentalmethodwasusedtomeasurethedoctorsbehavioraloutcomes,andascaledesignedbasedonthe

TheoryofPlannedBehaviorwasusedtomeasuretheinfluencingfactors.Statisticalmethodssuchasanalysisofvariance(ANOVA)

andLSDmultiplecomparisonswereusedtoanalyzethedifferencesinthebehavioraloutcomesofemployedandnon-employeddoc-

torsintermsofhealthcarecostcontrol,qualitymanage