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2025年人卫一类-口组习题库与答案(附解析)

一、单项选择题

1.牙板的发生始于（）

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

D.胚胎第5周

E.胚胎第6周

答案：E

解析：在胚胎第6周，在未来的牙槽突区，表面上皮出现增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮板，这就是牙板。所以答案选E。

2.成釉器钟状期时，牙乳头可分化形成（）

A.成骨细胞

B.成牙骨质细胞

C.成纤维细胞

D.成釉细胞

E.成牙本质细胞

答案：E

解析：在成釉器的钟状期，牙乳头的细胞继续增生，体积增大并出现细胞的分化，在内釉上皮的诱导下，牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞。成骨细胞与骨的形成有关；成牙骨质细胞形成牙骨质；成纤维细胞主要参与纤维组织的形成；成釉细胞由内釉上皮细胞分化而来。故答案为E。

3.侧支根管形成的原因是（）

A.牙乳头部分坏死

B.牙本质发育障碍

C.颈环发育不良

D.上皮根鞘断裂

E.成牙本质细胞坏死

答案：D

解析：上皮根鞘在牙根发育过程中起重要作用，如果上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能诱导分化出成牙本质细胞，而引起该处牙本质缺损，牙髓和牙周膜直接相通，即侧支根管。牙乳头部分坏死会影响牙体组织的整体发育；牙本质发育障碍主要影响牙本质的结构和质量；颈环发育不良主要影响牙冠的发育；成牙本质细胞坏死会影响牙本质的形成，但不是侧支根管形成的原因。所以答案是D。

二、多项选择题

1.以下属于牙源性上皮性肿瘤的有（）

A.成釉细胞瘤

B.牙源性钙化上皮瘤

C.牙源性腺样瘤

D.牙源性角化囊性瘤

E.牙瘤

答案：ABCD

解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮性肿瘤，由成釉器或牙板上皮发生而来；牙源性钙化上皮瘤是一种较少见的牙源性上皮性肿瘤；牙源性腺样瘤是一种向成釉器的早期阶段即牙源性上皮和牙源性外胚间叶组织分化的肿瘤；牙源性角化囊性瘤来源于原始的牙胚或牙板残余，属于牙源性上皮性肿瘤。而牙瘤是成牙组织的发育异常或畸形，不是单纯的牙源性上皮性肿瘤，它含有牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓等多种组织。所以答案选ABCD。

2.牙周膜的功能包括（）

A.支持功能

B.感觉功能

C.营养功能

D.形成功能

E.防御功能

答案：ABCDE

解析：牙周膜具有支持功能，将牙齿稳固地悬吊在牙槽窝内；感觉功能，能感受痛觉、压力觉等；营养功能，为牙周组织提供营养物质；形成功能，参与牙骨质和牙槽骨的更新和修复；防御功能，通过白细胞等免疫细胞抵抗细菌等病原体的入侵。所以ABCDE全选。

三、简答题

1.简述釉质的基本结构。

釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。

釉柱的直径平均为4-6μm。光镜下可见釉柱有一定的排列方向，并且每个釉柱均有一个起自釉牙本质界的圆形的头部和一个朝向牙表面的较细长的尾部。相邻釉柱以头尾相嵌形式排列。

电镜下，釉柱由呈一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。晶体在釉柱的头部互相平行排列，它们的长轴平行于釉柱的长轴。而在釉柱的尾部，晶体的排列逐渐发生倾斜，与釉柱长轴呈一定角度。

釉柱之间有柱间质，它是釉柱之间的一些低矿化的部分，其中含有一些有机物。此外，还有一些特殊的结构，如釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭等。釉质生长线是釉质周期性生长速度改变所形成的间歇线；釉板是垂直于牙面的薄层板状结构，可能是釉质发育时期的缺陷；釉丛起自釉牙本质界，呈草丛状，高度约为釉质厚度的1/4-1/3；釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，是成牙本质细胞的突起穿过釉牙本质界并埋在釉质中形成的。

2.简述牙髓炎的病理变化。

牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，其病理变化有所不同。

急性牙髓炎：早期病变局限在受刺激部位相对应的牙髓，如龋损下方，牙髓血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有少量炎细胞浸润。随着炎症的发展，炎细胞增多，形成炎症中心，此时渗出更加明显，可形成小脓肿。如果得不到及时治疗，炎症迅速向周围扩散，使整个牙髓组织受累，牙髓组织液化坏死，脓肿形成，压力升高，可压迫神经引起剧烈疼痛。

慢性牙髓炎：可分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。

慢性闭锁性牙髓炎：牙髓血管扩张充血，组织水肿，有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，可形成炎性肉芽组织。病程长者，可见牙髓内出现小的钙化物。一般无穿髓孔。

慢性溃疡性牙髓炎：患牙有较大的穿髓孔，表面有食物残渣、炎性渗出物及坏死组织覆盖，其下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤