多层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影诊断腹盆部创伤患者活动性出血的一致性分析.pdfVIP

—４４—《现代医用影像学》２０２５年１月第３４卷第１期

腹部影像学

ＭＭＩ

多层螺旋ＣＴ血管成像与数字减影血管造影

诊断腹盆部创伤患者活动性出血的一致性分析

李杜，谢永健，崔文民，谢晓丹，肖智

广东省人民医院南海医院放射科（广东佛山５２８２００）

【摘要】目的：研究分析多层螺旋ＣＴ血管成像（ＭＳＣＴＡ）与数字减影血管造影（ＤＳＡ）诊断腹盆部创伤患者

活动性出血的一致性。方法：临床选取广东省人民医院南海医院放射科２０２１年７月至２０２４年６月接收的３９例腹

盆部创伤患者作为研究对象，所有患者入院后均进行ＭＳＣＴＡ检查，并于受伤２４ｈ内行栓塞治疗及ＤＳＡ检测，以

ＤＳＡ检测结果为金标准，分析ＭＳＣＴＡ评估腹盆部创伤患者活动性出血的敏感度、特异度、准确性，并绘制受试

者工作特征（ＲＯＣ）曲线，结合ＲＯＣ曲线下面积值（ＡＵＣ）分析ＭＳＣＴＡ评估腹盆部创伤患者活动性出血的可行性及

诊断效能，使用Ｋａｐｐａ检验分析ＭＳＣＴＡ、ＤＳＡ评估腹盆部创伤患者活动性出血的一致性。结果：３９例腹盆部创伤

患者中，ＤＳＡ检测发现，腹盆部创伤后发生活动性出血２７例，占比６９２３％（２７／３９），腹盆部创伤后未发生活动

性出血１２例，占比３０７７％（１２／３９）；将ＤＳＡ检测结果作为金标准，ＭＳＣＴＡ评估腹盆部创伤患者活动性出血情况

的诊断准确度、敏感度及特异度分别８９７４％（３５／３９）、９２５９％（２５／２７）、８３３３％（１０／１２）；ＲＯＣ曲线显示，

ＭＳＣＴＡ的ＡＵＣ值为０８８０，＞０６，表明ＭＳＣＴＡ评估腹盆部创伤后活动性出血情况具有可行性，且临床诊断效能

较高；ＭＳＣＴＡ检测与ＤＳＡ检测之间一致性程度较强（Ｋａｐｐａ＞０６，Ｐ＜００５）。结论：ＭＳＣＴＡ对腹盆部创伤后活

动性出血的评估具有较高诊断价值，且ＭＳＣＴＡ、ＤＳＡ评估腹盆部创伤后活动性出血的一致性较高，可为腹盆部创

伤患者活动性出血诊断选择提供科学参考。

【关键词】多层螺旋ＣＴ血管成像；数字减影血管造影；腹盆部创伤；活动性出血

ＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｕｌｔｉｓｌｉｃｅＳｐｉｒａｌＣＴＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＤｉｇｉｔａｌＳｕｂｔｒａｃｔｉｏｎＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ

ｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｎｇＡｃｔｉｖｅＢｌｅｅｄｉｎｇｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｂｄｏｍｉｎｏｐｅｌｖｉｃＴｒａｕｍａ

ＬｉＤｕ，ＸｉｅＹｏｎｇｊｉａｎ，ＣｕｉＷｅｎｍｉｎ，ＸｉｅＸｉａｏｄａｎ，ＸｉａｏＺｈｉ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ

（Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２８２００）

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｂｅｔｗｅｅｎｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＭＳＣＴＡ）ａｎｄ

ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳＡ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎｏｐｅｌｖｉｃｔｒａｕｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：

３９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎｏｐｅｌｖｉｃｔｒａｕｍａａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙｏｆＮａｎｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌ

Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌＦｒｏｍＪｕｌｙ２０２１ｔｏＪｕｎｅ２０２４ｗｅｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ，ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＭＳＣＴＡ

ａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ａｎｄｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄＤＳＡｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈｉｎ２４ｈｏｆｉｎｊｕｒｙ，ａｎｄＤＳＡｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｕｓｅｄａｓｔｈｅｇｏｌｄ