2025浙江温州市瑞安市医疗保障局招聘临时人员2人备考题库及答案解析.docxVIP

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2025浙江温州市瑞安市医疗保障局招聘临时人员2人备考题库及答案解析

毕业院校:________姓名:________考场号:________考生号:________

一、选择题

1.医疗保障基金使用管理中,下列哪项行为是不被允许的()

A.按规定程序报销符合条件的医疗费用

B.使用基金支付非医疗相关支出

C.对符合规定的医疗费用进行审核

D.按政策规定划拨基金用于公共卫生项目

答案:B

解析:医疗保障基金的用途受到严格规定,必须用于支付符合规定的医疗费用,不得用于非医疗相关支出。使用基金支付非医疗相关支出属于违规行为,会损害基金的安全和有效使用。按规定程序报销符合条件的医疗费用、对符合规定的医疗费用进行审核、按政策规定划拨基金用于公共卫生项目都是符合规定的基金使用方式。

2.在医疗保障服务中,以下哪项体现了以患者为中心的服务理念()

A.严格审核每一笔医疗费用报销

B.简化报销流程,提高服务效率

C.提高医疗费用报销标准

D.限制医疗服务的种类和范围

答案:B

解析:以患者为中心的服务理念强调为患者提供便捷、高效的服务。简化报销流程,提高服务效率能够减少患者的时间和精力成本,提升患者满意度。严格审核医疗费用报销是基金监管的必要措施,但不是以患者为中心的直接体现。提高医疗费用报销标准和限制医疗服务的种类和范围属于政策调整范畴,不一定能直接提升患者的服务体验。

3.医疗保障制度的基本原则不包括以下哪项()

A.公平性原则

B.按需分配原则

C.互助性原则

D.自愿性原则

答案:B

解析:医疗保障制度的基本原则主要包括公平性原则、互助性原则和强制性原则。公平性原则要求保障所有公民享有基本的医疗保障权利,互助性原则体现社会成员之间的风险共担,强制性原则指医疗保障制度的实施具有法律约束力,需要所有成员参与。按需分配原则不属于医疗保障制度的基本原则,市场经济的按需分配原则与社会保障的公平性原则存在差异。

4.医疗保障基金的筹集方式主要是()

A.个人储蓄积累

B.政府财政补贴

C.社会统筹和个人账户相结合

D.企业捐款

答案:C

解析:医疗保障基金的筹集方式主要是社会统筹和个人账户相结合。社会统筹部分通过用人单位和职工缴纳的保险费形成,体现社会共济;个人账户部分由职工个人缴纳的保险费和部分统筹基金划入形成,用于支付个人门诊或小额医疗费用。政府财政补贴是补充资金来源,企业捐款属于辅助形式,个人储蓄积累不属于医疗保障基金的筹集方式。

5.医疗保障待遇支付过程中,以下哪项是关键环节()

A.医疗费用结算

B.医疗机构资质审核

C.患者身份验证

D.医疗服务质量评估

答案:A

解析:医疗保障待遇支付过程中的关键环节是医疗费用结算。医疗费用结算直接关系到参保人员的经济负担和基金支出,需要确保结算的准确性和及时性。医疗机构资质审核、患者身份验证和医疗服务质量评估都是医疗保障管理的重要环节,但不是待遇支付的核心环节。

6.医疗保障政策调整的主要目的是()

A.提高医疗机构的收入

B.保障参保人员的基本医疗需求

C.增加政府财政收入

D.限制医疗消费

答案:B

解析:医疗保障政策调整的主要目的是保障参保人员的基本医疗需求。医疗保障制度建立的根本目的是为公民提供基本医疗保障,减轻疾病带来的经济负担。提高医疗机构收入、增加政府财政收入和限制医疗消费都不属于医疗保障政策调整的主要目的,甚至可能与政策目标相悖。

7.医疗保障经办机构的主要职责不包括()

A.医疗费用审核

B.医疗保障待遇支付

C.医疗服务价格制定

D.医疗保障政策宣传

答案:C

解析:医疗保障经办机构的主要职责包括医疗费用审核、医疗保障待遇支付和医疗保障政策宣传等。医疗服务价格制定属于政府价格主管部门的职责,不属于医疗保障经办机构的职责范围。医疗保障经办机构通过审核医疗费用、支付待遇和宣传政策等方式,为参保人员提供医疗保障服务。

8.医疗保障基金的监管重点主要是()

A.基金筹集比例

B.基金使用效率

C.基金管理规范性

D.医疗服务价格水平

答案:C

解析:医疗保障基金的监管重点主要是基金管理规范性。基金管理规范性包括基金筹集、使用、管理的各个环节是否符合法律法规和政策规定,防止基金滥用和流失。基金筹集比例、基金使用效率和医疗服务价格水平都是医疗保障管理的重要方面,但不是基金监管的重点。

9.医疗保障信息化建设的主要目标是()

A.提高医疗机构信息化水平

B.实现医疗保障管理服务数字化

C.增加医疗设备投入

D.提高医务人员计算机操作技能

答案:B

解析:医疗保障信息化建设的主要目标是实现医疗保障管理服务数字化。通过信息化手段,可以简化办事流程、提高服务效率、加强基金监管,为参保人员提供更加便捷高效的医

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