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静疗知识题库及答案

一、单项选择题

1.静脉治疗中，经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺血管是？

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.桡静脉

答案：B

2.输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部皮肤发红、皮温升高，无条索状改变，根据INS（美国静脉输液护理学会）静脉炎分级标准，该情况属于几级？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

3.配制静脉注射用脂肪乳剂时，最适宜的环境温度是？

A.15-20℃

B.20-25℃

C.25-30℃

D.30-35℃

答案：B

4.中心静脉导管（CVC）维护时，冲管的正确顺序是？

A.脉冲式冲管→正压封管

B.直线式冲管→正压封管

C.脉冲式冲管→负压封管

D.直线式冲管→负压封管

答案：A

5.以下哪种药物外渗后禁止使用热敷？

A.生理盐水

B.50%葡萄糖

C.多巴胺

D.10%氯化钾

答案：C（多巴胺为血管活性药物，外渗后热敷会加重组织损伤）

二、多项选择题

1.静脉治疗前需评估的内容包括？

A.患者的血管条件（弹性、直径、深度）

B.药物的性质（pH值、渗透压、刺激性）

C.治疗的持续时间（短期/长期）

D.患者的凝血功能及配合度

答案：ABCD

2.药物外渗的高危因素包括？

A.老年患者血管弹性差

B.输注高渗性药物（如20%甘露醇）

C.护士穿刺技术不熟练

D.患者自行调节输液速度

答案：ABCD

3.中心静脉导管（CVC）维护时，需遵循的原则包括？

A.无菌操作原则

B.脉冲式冲管原则

C.正压封管原则

D.导管固定无张力原则

答案：ABCD

4.关于经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）的说法，正确的是？

A.可用于输注化疗药物

B.留置时间一般为7天-1年

C.穿刺后需拍摄X线确认尖端位置

D.冲管时可用10ml以下注射器

答案：ABC（10ml以下注射器压力过大，可能导致导管破裂）

5.静脉炎的预防措施包括？

A.选择合适的静脉（避开关节、静脉瓣）

B.控制输液速度（高渗药物缓慢输注）

C.定期更换穿刺部位（每72-96小时）

D.输注刺激性药物前用生理盐水冲管

答案：ABCD

三、判断题

1.静脉治疗中，pH值＜5或＞9的药物对血管刺激性较大，需选择中心静脉输注。（）

答案：√

2.输液港（PORT）维护时，无损伤针可连续使用7天。（）

答案：√

3.配制全胃肠外营养（TPN）时，需先加入脂肪乳剂，再加入氨基酸和葡萄糖。（）

答案：×（正确顺序为：先加葡萄糖→氨基酸→电解质→维生素→最后加脂肪乳剂）

4.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位，避免空气进入肺动脉。（）

答案：√

5.外周静脉留置针（PVC）的留置时间最长不超过72小时。（）

答案：×（INS指南建议PVC留置时间不超过72-96小时，但需根据患者情况动态评估）

四、简答题

1.简述静脉药物配置中心（PIVAS）的工作流程。

答案：①医生开具医嘱并审核；②药师对医嘱进行合理性审核（包括药物配伍禁忌、剂量、溶媒选择等）；③打印标签并摆药；④配置人员在层流净化台内按无菌操作原则进行药物配制（需区分普通药物、危害药物、肠外营养药物的配置区域）；⑤配置完成后双人核对；⑥密封包装并通过传输系统送至临床科室；⑦临床护士接收后再次核对并输注。

2.列举5种常见的静脉治疗并发症及处理原则。

答案：①静脉炎：停止在患肢输液，抬高肢体，局部湿热敷（非血栓性）或冷敷（血栓性），必要时外用多磺酸粘多糖乳膏；②药物外渗：立即停止输注，回抽残留药物，根据药物性质选择解毒剂（如化疗药外渗用碳酸氢钠），局部封闭或冷敷/热敷（需根据药物特性）；③导管堵塞：先回抽确认堵塞类型（血栓性/非血栓性），血栓性堵塞用尿激酶溶栓，非血栓性堵塞用0.9%氯化钠注射液脉冲式冲管；④空气栓塞：立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，必要时行中心静脉导管抽气；⑤导管相关性血流感染（CRBSI）：立即拔除导管，取导管尖端和血培养，根据药敏结果使用抗生素。

3.简述经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）的适应症与禁忌症。

答案：适应症：①需长期静脉输液（＞7天）；②输注高渗性药物（如TPN、20%甘露醇）；③输注刺激性或腐蚀性药物（如化疗药）；④需反复采集血