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静疗专科护士模拟试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据INS《静脉治疗护理实践标准（2021版）》，外周静脉留置针的留置时间最长不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：D

2.患者输注脂肪乳剂时，若使用外周静脉导管，需评估的关键指标是：

A.导管直径与血管内径比≤2:3

B.输注速度≤125ml/h

C.血管弹性≥50%

D.穿刺点距关节≥5cm

答案：A（脂肪乳剂属于高渗或高黏度液体，需确保导管直径不超过血管内径的2/3以减少静脉炎风险）

3.PICC导管尖端最佳定位位置是：

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉中段

C.上腔静脉中1/3

D.头臂静脉末端

答案：A（INS标准规定尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处）

4.患者输注万古霉素时出现沿静脉走行的条索状红肿，触痛明显，无静脉硬化，按INS静脉炎分级属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B（1级：局部红/热，无疼痛；2级：红/热+疼痛，有条索；3级：红/热+疼痛+条索+可触及；4级：红/热+疼痛+条索+可触及+长度＞2.5cm或有脓液）

5.中心静脉导管（CVC）发生完全性堵管时，正确的处理措施是：

A.用力推注10ml生理盐水冲管

B.回抽血液确认堵管性质

C.立即拔除导管

D.直接使用尿激酶溶栓

答案：B（需先回抽判断堵管类型，血栓性堵管可溶栓，非血栓性堵管需评估药物配伍）

6.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，首选的穿刺血管是：

A.贵要静脉

B.头静脉

C.腋静脉

D.手背静脉

答案：A（新生儿贵要静脉管径粗、走行直，是PICC首选血管）

7.输注pH＜5或＞9的药物时，应选择的血管通路是：

A.外周静脉留置针

B.中等长度导管

C.中心静脉导管

D.头皮静脉

答案：C（高渗/强刺激药物需经中心静脉输注以减少静脉炎风险）

8.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血明显，敷料可见5cm×5cm血性渗液，首要处理措施是：

A.立即更换透明敷料

B.局部加压止血30分钟

C.检查血小板及凝血功能

D.通知医生拔除导管

答案：B（置管后24小时内渗血多为穿刺损伤，加压止血是首选措施）

9.经输液港输注化疗药物前，确认导管通畅的金标准是：

A.回抽可见回血

B.推注生理盐水无阻力

C.超声检查导管无打折

D.拍X线确认尖端位置

答案：A（回抽回血是确认导管通畅的关键指标，无回血禁止输注药物）

10.患者使用输液港期间出现发热（38.5℃）、寒战，无其他感染灶，血培养提示表皮葡萄球菌，最可能的诊断是：

A.导管相关血流感染（CRBSI）

B.局部感染

C.输液反应

D.菌血症

答案：A（符合CRBSI诊断标准：中心静脉导管相关，血培养阳性且无其他感染源）

11.配置静脉营养液（PN）时，需最后加入的成分是：

A.电解质

B.维生素

C.脂肪乳

D.氨基酸

答案：C（脂肪乳需最后加入以避免破乳）

12.老年患者外周静脉穿刺时，错误的操作是：

A.选择粗直、弹性好的血管

B.扎止血带时间≤1分钟

C.穿刺角度10°-15°

D.穿刺后立即用力按压穿刺点

答案：D（老年患者血管脆性大，按压时应轻按避免皮下淤血）

13.预防导管相关血栓形成的措施不包括：

A.每日评估导管必要性

B.输注高渗药物后冲管

C.使用10ml以下注射器推注

D.指导患者做握拳-松拳运动

答案：C（使用＜10ml注射器推注可能导致导管破裂，增加血栓风险）

14.新生儿经脐静脉置管（UVC）时，尖端理想位置是：

A.下腔静脉与右心房交界处

B.肝静脉水平

C.脐静脉内2cm

D.膈上1cm

答案：A（UVC尖端应位于下腔静脉与右心房交界处，避免进入肝脏或心脏）

15.患者输注去甲肾上腺素时发生外渗，局部皮肤苍白、发凉，正确的处理是：

A.立即热敷

B.局部注射酚妥拉明

C.50%硫酸镁湿敷

D.抬高肢体无需处理

答案：B（去甲肾上腺素是血管收缩剂，外渗需用α受体阻滞剂如酚妥拉明局部封闭）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于中心静脉导管的有：

A.PICC

B.CVC

C.PORT（输液港）

D.中等长度导管

答案：ABC（中等