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静疗专科护士理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于外周静脉留置针的穿刺部位选择，错误的是（）

A.避开静脉瓣、关节部位

B.优先选择上肢贵要静脉

C.乳腺癌术后患者避免患侧肢体

D.成人可选择下肢静脉穿刺

答案：D（成人应尽量避免下肢静脉穿刺，因下肢血流缓慢易导致血栓）

2.以下哪种药物输注时需使用中心静脉导管（CVC）或经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）？（）

A.0.9%氯化钠注射液（渗透压308mOsm/L）

B.20%甘露醇注射液（渗透压1098mOsm/L）

C.5%葡萄糖注射液（渗透压278mOsm/L）

D.10%葡萄糖注射液（渗透压505mOsm/L）

答案：B（渗透压＞900mOsm/L的药物需通过中心静脉输注）

3.PICC导管维护时，透明敷料更换的间隔时间应为（）

A.24小时

B.48小时

C.7天

D.14天

答案：C（INS指南规定，透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次）

4.静脉输液过程中，发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）

A.打开调节器，让液体快速流下降低液面

B.夹闭调节器，倾斜输液瓶使针头露出液面，待液面降至合适位置后再挂回

C.直接从茂菲氏滴管上端挤压液体至下方

D.拔出输液器重新排气

答案：B（夹闭调节器后倾斜输液瓶可利用重力使液面下降，避免空气进入）

5.关于静脉炎的INS分级标准，正确的是（）

A.0级：无临床症状

B.1级：穿刺点疼痛伴发红，有条索状改变

C.2级：穿刺点疼痛伴发红和/或水肿，条索状改变长度＞2.5cm

D.3级：穿刺点疼痛伴发红、水肿，条索状改变可触及硬结

答案：A（1级为疼痛伴发红；2级为疼痛+发红+水肿；3级为疼痛+发红+水肿+条索状物可触及；4级为疼痛+发红+水肿+条索状物可触及+长度＞2.5cm或有脓液）

6.以下哪种情况需立即拔除外周静脉留置针？（）

A.穿刺点周围轻度发红（直径＜2cm），无疼痛

B.输液速度减慢，回抽可见回血

C.穿刺部位肿胀，皮肤温度升高，患者主诉疼痛

D.留置时间第3天，敷料无渗液

答案：C（提示可能发生外渗或静脉炎，需立即拔管）

7.中心静脉导管（CVC）末端位置的最佳定位方法是（）

A.胸部X线正位片

B.超声引导定位

C.体表测量法

D.临床经验判断

答案：A（X线是确认中心静脉导管尖端位置的金标准）

8.输注脂肪乳剂时，输液器更换的间隔时间应为（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（脂肪乳剂易滋生细菌，需每24小时更换输液器）

9.封管时，肝素盐水的浓度对于普通成人患者应为（）

A.0-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-300U/ml

D.500-1000U/ml

答案：A（成人普通封管建议0-10U/ml，血液高凝状态患者可用10-100U/ml）

10.以下哪种药物输注时需密切监测心率和血压？（）

A.维生素C注射液

B.氯化钾注射液（浓度0.3%）

C.去甲肾上腺素注射液

D.0.9%氯化钠注射液

答案：C（去甲肾上腺素为血管活性药物，需严密监测生命体征）

11.关于输液港（PORT）的维护，错误的是（）

A.每次使用后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管

B.无损伤针可留置7天

C.治疗间歇期每4周维护1次

D.穿刺时需使用普通头皮针

答案：D（PORT需使用无损伤针穿刺，避免损伤港体隔膜）

12.静脉药物配置中心（PIVAS）配置的化疗药物，从配置完成到输注开始的最长时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：C（化疗药物需在配置后4小时内输注，生物制剂需2小时内）

13.患者输注万古霉素时出现“红人综合征”，主要原因是（）

A.药物过敏反应

B.输注速度过快

C.药物外渗

D.药物剂量过大

答案：B（万古霉素输注速度过快可导致组胺释放，引起面部、颈部红斑）

14.以下哪种情况符合导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准？（）

A.中心静脉导管留置5天，患者体温38.5℃，无其他感染灶

B.外周血培养和导管尖端培养均为金黄色葡萄球菌，且外周血培养阳性时间早于导管尖端培养

C.外周血培养阳性，导管尖端培养阴性，患者有感染症状

D.外周血培养和导管尖端培养均为表皮葡萄球菌，且导管尖端菌落计数≥103CFU

答案：D（CRBSI需满足：患者有感染表现；外周血和导管尖端培养为同一病原体；导管尖端菌落计数≥103CFU或半定量≥15CFU）

15.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，首先应采取的措施是（）