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临床药师会诊制度

1.目的：为了推进我院药物合理用药的管理工作，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，

减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，制定本制度。

2.范围：临床药师临床各科室

3.制度：

3.1.如下情况临床科室应提出临床药师会诊：

3.1.1医生不能准确把握药物用量或配伍，需临床药师指导用药的。

3.1.2各级医生对用药存在分歧，需临床药师指导用药的。

3.1.3患者用药后效果不佳，需临床药师指导用药的。

3.1.4患者用药后出现严重不良反应。

3.1.5抗菌药物方面。

3.1.5.1需使用特殊抗菌药物（如泰能、万古霉素等）的患者，临床药师会诊后方能使用。

3.1.5.2患有感染性疾病的患者，经治疗效果欠佳；或怀疑感染性疾病，不能确诊的病人。

3.1.5.3特殊体质或特殊年龄段，难以选择抗菌药的，或有可能引起严重抗菌药物反应的患者。

3.1.5.4细菌培养结果耐药严重，需临床药师指导用药的。

3.2.发现需要会诊的患者，临床科室医生应书面或电话提出会诊要求，并送达药剂科（临床

药学室）。

3.3.临床药师会诊时间限定：

3.3.1对于急会诊的病人，临床药师应在接到通知后10分钟（2小时）内到达科室会诊。

3.3.2对于非急的病人，临床药师应在接到通知后24小时（1天）内到达科室会诊。

3.4.药剂科对参加药学会诊的临床药学人员实行内部资格认定和准入制度。

3.5.在接到临床科室会诊通知后，药剂科指派具有一定专业技术职称和丰富临床经验的临床

药师进行会诊工作。

3.6.指派的临床药师无故不在规定时间内去会诊的，一经发现，医院将视后果情况进行相应

处罚。对造成严重后果的，将对临床药师停岗培训教育、换岗、开除、移交司法机关等处理。

3.7.会诊药师应根据患者的临床实际并针对其用药问题提出合理化意见。会诊结束后临床药

师应认真填写《临床药师会诊记录单》。

3.8.临床药师要对会诊效果进行必要的跟踪回访，了解自己会诊后的用药疗效，及时调整用

药方案，实施动态化管理，确保会诊的效果和质量。

会诊流程

临床医师提出会诊申请（书面申请、口头申请），在规定时限内到达会诊科室

会诊前作好充分准备

1.明确本次会诊目的、主要问题

2.通过阅读会诊申请等方式初步了解病情

3.必要时查阅相关文献

进行会诊

听取临床医师介绍病情

必要时对患者进行问诊及查体以充分了解病情

根据病情整理思路，并口头或书面总结会诊情况与临床医师交换意见

认真填写《临床药师会诊记录单》

对会诊效果进行跟踪随访，了解会诊后的用药疗效，及时调整用药方案。

临床药师会诊申请单

住院号：

姓名：性别：年龄：科室：床号：登记号：

邀请会诊科室：药剂科申请会诊时间：

会诊记录、病史简介（主要症状、体征、实验室检查、诊断及治疗情况）：

会诊目的：

申请会诊科室：医师：

成都市郫县妇幼保健院

临床药（医）师会诊记录表（单）

日期时间病区临床药师

姓名病案号床号药历号

药物过敏史或其他

性别年龄

特殊情况

目前诊断：

病史、用药史概要及病程记录：

主要医疗或药学问题：

药学会诊/讨论意见：

遗留问题及解决方式/随访情况：