代谢相关脂肪性肝病病证结合诊疗指南（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病病证结合诊疗指南（2025年）解读汇报人：xxx

引言MAFLD定义的更新诊断标准的完善中医证候分类治疗方案目录CATALOGUE

监测与随访指南的临床应用价值可能面临的挑战结论目录CATALOGUE

01引言

MAFLD定义与背景代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发病率显著上升，成公共健康难题，关联代谢紊乱，致肝炎、纤维化，或转肝硬化、肝癌，影响广泛。MAFLD上升趋势MAFLD不仅损害肝脏健康，还与心血管疾病、糖尿病等代谢病紧密相连，其发病率的攀升凸显了加强防控、保障公众健康的重要性。多病共存风险

指南发布目的与意义012025指南发布2025版MAFLD诊疗指南发布，基于必威体育精装版研究与实践，旨在规范诊疗流程，促进疾病管理标准化，为临床医师提供科学指导。02诊疗一体化本指南的发布旨在实现MAFLD诊疗的一体化与精准化，通过详尽的诊疗流程描述，降低误诊漏诊率，提升患者治疗效果与生活质量。

指南结构概览细则定义更新指南首先明确了MAFLD的新定义，强调其与代谢异常的关系，并详细列出了诊断所需的关键要素，为临床医师提供了清晰的诊断框架。中医证候分类指南创新性地结合了中医理论，对MAFLD患者进行了中医证候分类，并提供了相应的辨证施治方案，丰富了治疗方法，提高了治疗效果。

02MAFLD定义的更新

传统诊断脂肪性肝病主要依赖影像学或组织学证据，排除其他病因。此方式虽常用，但局限在于忽视疾病与代谢紊乱的内在联系。传统诊断局限非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）传统定义强调无饮酒史，虽重要但片面，因未能全面反映疾病与代谢紊乱的复杂关系，故存在局限性。强调非酒精性旧定义回顾

2025指南新定义2025指南引入MAFLD概念，强调肝脏脂肪变性与代谢异常关联，明确疾病为伴有超重/肥胖等代谢风险因素的肝脏疾病，体现代谢紊乱核心地位。MAFLD新定义MAFLD定义中，肝脏脂肪含量增加是核心特征之一，通过影像学或组织学方法得以证实。这一更新有助于临床医生全面评估和管理患者，制定有效干预策略。肝脏脂肪变性

新定义的意义临床识别干预MAFLD新定义助力早期识别代谢风险患者，强调及时干预以预防疾病进展。临床医生应据此密切关注患者代谢状况，制定个性化管理方案，以维护患者健康。治疗方向明确新定义明确MAFLD治疗方向，强调关注代谢状况，为制定个性化方案提供依据。临床医生应深入理解定义内涵，精准应用，以优化治疗效果，改善患者生活质量。科研精准研究MAFLD定义更新为科研提供精准对象，助力探索发病机制与治疗靶点。研究者应借此契机，深入探究，加速药物研发与治疗方案优化，为患者带来福音。

03诊断标准的完善

影像学诊断2025指南细化超声诊断MAFLD标准，强调肝脏回声、血管纹理异常。指南指出超声对轻度肝脂肪变诊断有限，对结果不明确者，建议采用其他影像学方法评估。超声检查MRI技术精确量化肝脏脂肪含量，2025指南建议对超声诊断不确定或需精确评估肝脏脂肪含量的患者，采用MRI技术，以提供具体数值，助力疾病严重度评估与疗效监测。磁共振成像

肝功能指标如ALT、AST等是评估肝脏损伤的关键指标。2025指南指出，MAFLD患者肝功能指标可正常或轻度升高，需定期监测以评估疾病进展和治疗效果。肝功能指标2025指南强调代谢指标在MAFLD诊断中的重要性，包括血糖、血脂、血压及HOMA-IR等，这些指标的异常不仅助诊断，也为个性化治疗方案的制定提供依据。代谢指标实验室检查

肝组织活检作为MAFLD诊断的“金标准”，能准确评估脂肪变性程度、炎症活动度及纤维化分期。2025指南明确其适应证，主要用于诊断不明、需评估疾病严重程度或预后的患者。肝组织活检肝组织活检作为一种有创检查方法，存在一定的风险，因此2025指南强调应严格掌握其适应证，确保在必要情况下进行，以平衡诊断准确性与患者安全。有创检查风险0102肝组织活检

04中医证候分类

中医对MAFLD的认识中医将MAFLD归于“胁痛”“积聚”“黄疸”等范畴，认为其病因包括饮食不节、情志失调、劳逸失度，导致肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰瘀互结。MAFLD的中医病机中医理论认为，MAFLD的核心病机涉及肝失疏泄导致的气血瘀滞，脾失健运引发的水湿内停，以及由此产生的湿热内蕴和痰瘀互结，这些因素共同导致疾病的发生与发展。中医对MAFLD的认识

表现为胁肋胀痛、情志抑郁、食欲不振、腹胀便溏等。辨证要点为情志因素诱发或加重，伴有脾虚症状。治疗原则为疏肝健脾，可选用逍遥散等方剂加减。肝郁脾虚证临床表现为胁肋灼热疼痛、口苦口干、小便黄赤等。辨证要点为湿热之象明显，舌红苔黄腻。治疗宜清热利湿，可选用茵陈蒿汤等方剂。常见症状为脘腹胀满、身重困倦、口黏乏味等。辨证要点为湿浊内蕴的表现，舌苔多腻。治疗以化湿运脾为主，可选用平胃散等方剂。