预防导尿管非计划拔管标准解读试题（附答案）.docxVIP

预防导尿管非计划拔管标准解读试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项属于导尿管非计划拔管（UEX）的核心定义？

A.患者因治疗需要由医护人员主动拔管

B.导管在预定拔管时间前，非计划性脱离尿道或膀胱

C.因导管堵塞需更换时的拔管操作

D.术后24小时内常规拔管

答案：B

2.导尿管非计划拔管的高风险时段通常集中在？

A.每日0:00-6:00

B.每日8:00-12:00

C.每日14:00-18:00

D.每日20:00-24:00

答案：A（夜间患者意识状态波动、护理人力相对不足时风险更高）

3.评估患者导尿管UEX风险时，以下哪项不属于管路因素？

A.导尿管型号选择不当（如过细）

B.气囊注水量不足（5ml）

C.患者存在膀胱痉挛症状

D.引流袋悬挂位置过高

答案：D（引流袋位置属于环境因素）

4.导尿管固定时，推荐使用的皮肤保护措施是？

A.直接用胶布粘贴皮肤

B.先粘贴3M透明敷料再固定导管

C.使用液体敷料或皮肤保护膜预处理

D.用无菌纱布包裹后固定

答案：C（液体敷料可保护皮肤，减少胶布对皮肤的刺激）

5.对于躁动患者，导尿管固定的关键要求是？

A.仅固定导管与大腿前侧

B.采用双固定法（大腿+腹壁/会阴）

C.增加胶布缠绕层数

D.固定于床栏避免牵拉

答案：B（双固定可分散拉力，降低脱管风险）

6.导尿管气囊注水量的标准是？

A.5-10ml（根据导管型号调整）

B.3-5ml（避免膀胱刺激）

C.10-15ml（确保固定）

D.2-3ml（减少黏膜损伤）

答案：A（标准气囊注水量为5-10ml，16Fr导管通常注10ml）

7.评估患者导管耐受度时，推荐使用的评估工具是？

A.疼痛数字评分法（NRS）

B.导管相关不适评分（C-DIS）

C.镇静-躁动评分（SAS）

D.意识状态评估量表（GCS）

答案：B（C-DIS专门用于评估导管相关不适程度）

8.预防UEX的护理措施中，管路标识应包含的核心信息是？

A.患者姓名、住院号

B.置管日期、责任人

C.导管类型、风险等级

D.引流液性状、量

答案：C（需明确导管类型及风险等级，便于重点观察）

9.对于意识清醒患者，预防UEX的健康教育中，最关键的内容是？

A.讲解导尿管材质特性

B.示范如何自行调整导管位置

C.强调自行拔管的危害及应对不适的方法

D.说明每日尿量的正常范围

答案：C（重点在于提高患者依从性，减少自主拔管行为）

10.当发现导尿管有部分脱出时，正确的处理措施是？

A.立即将脱出部分重新插入尿道

B.评估脱出长度，若5cm则更换导管

C.仅重新固定导管，无需其他处理

D.通知医生后等待处理，不做任何操作

答案：B（脱出5cm可能导致气囊未完全在膀胱内，需更换导管）

11.以下哪类患者不属于UEX高风险人群？

A.阿尔茨海默病患者

B.术后使用镇痛泵的患者

C.谵妄状态患者

D.儿童患者（12岁）

答案：B（镇痛泵使用本身不直接增加UEX风险，但若引起躁动则属于风险因素）

12.导尿管固定时，导管与皮肤的角度应保持？

A.垂直（90°）

B.平行（0°）

C.30°-45°

D.60°-75°

答案：C（避免过度牵拉，减少尿道黏膜损伤）

13.预防UEX的五常法管理中，常规范指的是？

A.规范导管固定方法

B.规范风险评估流程

C.规范护理记录内容

D.规范应急预案演练

答案：A（常规范指统一固定标准和操作流程）

14.评估患者拔管风险时，认知状态的评估应重点关注？

A.视力、听力是否正常

B.能否准确回答时间、地点、人物

C.肢体活动能力

D.既往手术史

答案：B（定向力障碍提示认知功能异常，增加非计划拔管风险）

15.导尿管引流袋的正确悬挂位置是？

A.高于膀胱水平10-15cm

B.与膀胱水平平齐

C.低于膀胱水平10-15cm

D.低于床沿即可，无具体要求

答案：C（低于膀胱水平可防止逆流，同时避免过度牵拉导管）

16.对于使用约束带的患者，导尿管护理的重点是？

A.每2小时松解约束带并评估皮肤

B.增加固定胶布的粘性

C.减少翻身次数避免导管移动

D.仅在白天使用约束带

答案：A（约束带需定时松解，防止皮肤损伤，同时观察导管固定情况）

17.导尿管UEX后，需重点评估的内容不包括？

A.尿道是否有出血、损伤

B.患者是否因拔管出现心理应激

C.导管脱出的具体时间、方式

D.当日的饮食摄入量

答案：D（饮食摄入量与UEX后评估无直接关联）

18.预防UEX的三级监控体系中，一级监控的责任主体是？

A.护理组长/责任护士

B.科护士长

C.