火场伤员救治课件.pptx

火场伤员救治课件

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01

火场伤员特点概述

02

伤员初步评估

03

急救操作技术

04

烧伤专项管理

05

烟雾吸入处理

06

伤员转运与移交

01

火场伤员特点概述

常见损伤类型

烧伤

火场高温直接导致皮肤及皮下组织损伤，按深度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，需根据烧伤面积和深度采取不同救治措施。

吸入性损伤

烟雾和有毒气体（如一氧化碳、氰化物）吸入导致呼吸道灼伤或中毒，需优先确保气道通畅并给予氧疗。

创伤性损伤

建筑物坍塌或逃生过程中可能造成骨折、挤压伤或开放性伤口，需固定患肢并止血包扎。

复合性损伤

伤员可能同时存在烧伤、吸入性损伤和机械性创伤，需综合评估并分阶段处理。

火场特殊风险因素

高温环境

火场温度极高，可能引发热射病或加重伤员脱水，需快速转移至安全区域并补充体液。

01

有毒烟雾

燃烧产生的化学物质（如塑料、化纤）会释放毒性气体，救援人员需佩戴防护装备避免二次中毒。

02

结构不稳定

火场建筑物可能随时坍塌，威胁伤员和救援人员安全，需动态评估环境风险。

03

能见度低

浓烟导致视线受阻，增加搜救难度，需依赖热成像仪或声音定位伤员位置。

04

救治基本原则

快速脱离危险环境

优先将伤员转移至通风安全区域，避免持续暴露于高温或有毒气体中。

ABC优先原则

确保气道（Airway）、呼吸（Breathing）和循环（Circulation）稳定，必要时进行心肺复苏。

烧伤紧急处理

立即用冷水冲洗烧伤部位（化学烧伤需延长冲洗时间），覆盖清洁敷料避免感染。

分级转运与后续治疗

根据伤情严重程度分流转运至专科医院，重度烧伤患者需送往烧伤中心进行专业救治。

02

伤员初步评估

环境危险源识别

检查逃生路线是否畅通，避免因通道堵塞导致救援延误或救援人员受困。

救援通道评估

防护装备检查

确认救援人员佩戴防烟面罩、防火服等装备，防止高温、烟雾或化学物质对施救者造成伤害。

快速判断火场是否存在二次爆炸、坍塌、有毒气体泄漏等风险，确保救援人员与伤员处于相对安全区域。

现场安全评估

ABC生命体征检查

气道通畅性检查（Airway）

循环功能检查（Circulation）

呼吸状态评估（Breathing）

观察伤员口腔是否有异物阻塞，必要时采用仰头提颏法或清除异物确保气道开放。

通过听呼吸音、观察胸廓起伏判断呼吸频率和深度，若呼吸停止需立即进行人工呼吸。

触摸颈动脉或桡动脉搏动，观察皮肤颜色及温度，若心跳骤停需立即实施心肺复苏。

伤情快速分类

根据伤员意识、呼吸、出血等情况分为红色（立即救治）、黄色（延迟救治）、绿色（轻伤）、黑色（已死亡）四类。

通过烧伤面积（如手掌法估算）和深度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）确定处理优先级，大面积深度烧伤需优先转运。

检查是否存在骨折、内出血、吸入性损伤等复合伤情，综合评估后调整救治顺序。

优先救治分级

烧伤程度判断

复合伤识别

03

急救操作技术

使用无菌敷料或干净布料紧压出血部位，持续施加压力直至出血停止，适用于浅表伤口或小动脉出血。若血液渗透敷料，需叠加新敷料而非更换，避免破坏已形成的凝血层。

止血与包扎方法

直接压迫止血法

仅限四肢大动脉喷射性出血时使用，需记录止血带绑扎时间，每隔一段时间放松以避免组织缺血坏死。止血带应宽且柔软，绑扎于伤口近心端，避免直接接触皮肤。

止血带使用规范

对深部伤口或关节部位出血，采用多层纱布覆盖后以弹性绷带螺旋缠绕，压力需均匀且不影响远端血液循环，包扎后观察肢体末梢颜色及温度。

加压包扎技术

冷却降温处理

冲洗后覆盖无菌纱布或清洁布料，防止感染。严禁涂抹牙膏、酱油等异物，避免破坏创面环境或干扰后续医疗评估。

创面保护原则

化学烧伤特殊处理

若为化学物质烧伤，需先清除残留化学品（如粉末状物质需刷除），再持续冲洗，并注意保护施救者自身安全，避免接触污染物。

立即用流动冷水冲洗烧伤部位，持续冲洗以降低皮肤温度并减轻组织损伤。避免使用冰水或冰块直接接触创面，以防冻伤加重损伤。

烧伤紧急处理

呼吸支持技巧

采用“仰头提颏法”解除舌后坠导致的气道阻塞，确保伤员头部后仰、下颌上抬，保持气道直线通畅。怀疑颈椎损伤时改用“推举下颌法”。

开放气道操作

人工呼吸实施要点

简易呼吸器使用

捏紧伤员鼻孔，施救者正常吸气后对口部缓慢吹气，观察胸廓起伏。每次吹气持续约1秒，避免过度通气导致胃胀气。

连接面罩并紧贴伤员口鼻，以“EC手法”固定面罩，另一手规律挤压气囊，频率与正常呼吸一致，注意观察胸廓起伏及氧合改善情况。

04

烧伤专项管理

烧伤程度分级

仅伤及表皮层，表现为皮肤发红、轻微肿胀和疼痛，无水疱形成，通常愈合后不留疤痕。

一级烧伤（浅表性烧伤）

伤及表皮和部分真皮层，表现为明显红肿、水疱形成及剧烈疼痛，愈合时间较长，可能伴随色素沉着或轻微疤痕。

伤及