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2025年口腔助理医师考试《口腔颌面外科学》测试题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下牙槽神经阻滞麻醉时，进针点应位于

A.翼下颌韧带中点稍外侧，颊脂垫尖处

B.上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟

C.下颌第二磨牙颊侧前庭沟与咬肌前缘交点

D.腮腺导管口平齐的颊黏膜处

E.颏孔稍上方

答案：A

解析：下牙槽神经阻滞麻醉的进针标志为翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫尖的交点，此处为下颌孔的体表投影区域，可准确到达神经走行位置。

2.关于干槽症的临床表现，错误的是

A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛

B.牙槽窝内有腐败坏死物质，散发恶臭

C.疼痛可向耳颞部放射

D.牙槽窝内无血凝块或仅存碎片

E.局部淋巴结肿大不明显

答案：E

解析：干槽症患者常伴有局部淋巴结肿大、压痛，因牙槽窝感染扩散可引起区域性淋巴反应。其余选项均为典型表现。

3.下颌阻生第三磨牙拔除的禁忌证不包括

A.急性冠周炎未控制

B.严重高血压（血压180/110mmHg）

C.长期服用阿司匹林（75mg/日）未停药

D.妊娠第4个月

E.糖尿病空腹血糖8.9mmol/L未控制

答案：D

解析：妊娠第4-6个月为相对安全拔牙期，急性炎症期、未控制的高血压（＞180/100mmHg）、未控制的糖尿病（空腹血糖＞8.88mmol/L）及抗凝药物未调整均为禁忌。

4.颌面部间隙感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧菌

D.混合性细菌感染

E.铜绿假单胞菌

答案：D

解析：颌面部间隙感染多为口腔内常驻菌群引发的混合感染，以需氧菌（如链球菌）与厌氧菌（如类杆菌）混合为主。

5.颧骨骨折的典型体征不包括

A.颧面部塌陷

B.复视

C.张口受限

D.咬合错乱

E.鼻出血

答案：D

解析：咬合错乱多见于下颌骨骨折或上颌骨骨折，颧骨骨折主要影响面型、眼球运动及咀嚼肌功能，一般不直接导致咬合关系紊乱。

6.贝尔面瘫急性期的主要治疗原则是

A.手术探查面神经

B.立即行面神经减压术

C.大剂量激素+抗病毒药物+神经营养

D.针灸+局部热敷

E.高压氧治疗

答案：C

解析：贝尔面瘫急性期（1-2周）需控制炎症水肿，改善局部循环，故首选激素（如泼尼松）联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）及维生素B1、B12等神经营养治疗。

7.唾液腺造影检查的禁忌证是

A.慢性阻塞性腮腺炎

B.舍格伦综合征

C.唾液腺导管阳性结石

D.唾液腺肿瘤

E.急性化脓性腮腺炎

答案：E

解析：急性炎症期唾液腺导管充血水肿，造影剂注入可加重感染扩散，故为禁忌。导管阳性结石可行X线平片检查，无需造影。

8.颞下颌关节急性前脱位的典型表现是

A.开口度正常，咀嚼痛

B.不能闭口，前牙开（牙合），耳屏前凹陷

C.关节区弹响，开口型歪曲

D.关节区疼痛，夜间磨牙

E.下颌运动受限，咬合关系紊乱

答案：B

解析：急性前脱位时髁突滑出关节结节前方，无法自行回位，表现为开口状不能闭合，前牙开（牙合），耳屏前可触及凹陷（关节窝空虚）。

二、A2型题（每道题以一个简要病历形式出现，有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

9.患者，男，28岁。右下后牙肿痛3天，伴张口困难1天。检查：右下8部分萌出，远中龈瓣覆盖，充血水肿，盲袋内溢脓，右侧咬肌区肿胀，压痛（+），张口度约1横指。最可能的诊断是

A.下颌第三磨牙冠周炎伴咬肌间隙感染

B.下颌第三磨牙冠周炎伴翼下颌间隙感染

C.下颌骨骨髓炎

D.急性化脓性腮腺炎

E.颞下颌关节紊乱病

答案：A

解析：智齿冠周炎扩散至咬肌间隙时，表现为咬肌区肿胀、压痛及张口受限（因咬肌受刺激痉挛），符合该患者症状。翼下颌间隙感染多表现为下颌支后缘压痛，张口受限更严重；骨髓炎有骨破坏表现；腮腺炎以腮腺区肿胀为主。

10.患者，女，55岁。因“左下颌后牙松动1年”就诊。X线片示左下颌骨体部有一2cm×3cm低密度影，边界清晰，有骨白线，内可见埋伏牙。最可能的诊断是

A.成釉细胞瘤

B.牙源性角化囊性瘤

C.含牙囊肿

D.骨纤维异常增殖症

E.中央性颌骨癌

答案：C

解析：含牙囊肿X线表现为单房性透射影，边界清晰有骨白线，内含未萌出牙（牙冠朝向囊腔），与该病例特征一致。成釉细胞瘤多呈多房性、边缘切迹状；角化囊性瘤常沿颌骨长轴生长，可多发；骨纤