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2025年副高护理学考试历年练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者因急性左心衰竭入院，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是：

A.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化

B.立即皮下注射吗啡

C.快速静脉注射呋塞米

D.准备气管插管

答案：A

解析：急性左心衰竭的关键是纠正缺氧和严重呼吸困难。高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；吗啡虽可镇静、减少耗氧，但需评估患者呼吸抑制风险；呋塞米需快速利尿减轻心脏负荷，但需在保证通气后进行；气管插管为重症备选。因此首要措施为A。

2.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖21.5mmol/L，医嘱予胰岛素治疗，最可能的初始给药方案是：

A.长效胰岛素睡前皮下注射

B.短效胰岛素三餐前皮下注射

C.预混胰岛素早、晚餐前皮下注射

D.超短效胰岛素联合中效胰岛素

答案：B

解析：患者空腹及餐后血糖均显著升高，提示胰岛β细胞功能较差，需控制基础及餐后血糖。初始治疗通常选择短效胰岛素（如普通胰岛素）三餐前皮下注射，以针对性控制餐后血糖；长效胰岛素主要控制基础血糖，单独使用无法覆盖餐后高峰；预混胰岛素适用于血糖波动较稳定者；超短效联合中效为强化治疗方案，非初始首选。

3.腰椎间盘突出症患者术后第3天，主诉切口疼痛伴发热（38.5℃），护理评估重点应排除：

A.切口感染

B.脑脊液漏

C.深静脉血栓

D.吸收热

答案：B

解析：腰椎术后3天发热需鉴别感染（切口、泌尿系等）、吸收热（≤38.5℃，术后3天内常见）及深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛）。脑脊液漏多表现为头痛（坐位加重）、切口渗液（清亮），与发热无直接关联，故为排除重点。

4.新生儿黄疸患儿血清胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L），首选的治疗方法是：

A.换血疗法

B.蓝光照射

C.输注白蛋白

D.苯巴比妥口服

答案：B

解析：新生儿高胆红素血症治疗需根据日龄、风险因素综合判断。血清胆红素280μmol/L未达换血标准（通常＞342μmol/L），蓝光照射可促进非结合胆红素转化为水溶性异构体排出，为首选；白蛋白可结合游离胆红素，但需与光疗联合；苯巴比妥为肝酶诱导剂，起效较慢，非紧急首选。

5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，首要的护理措施是：

A.建立两条静脉通路

B.快速输注平衡盐溶液

C.监测中心静脉压

D.准备输血

答案：A

解析：失血性休克的关键是快速补液扩容。建立两条静脉通路（一条用于快速补液，一条用于药物输注）是首要步骤；平衡盐溶液输注需在通路建立后进行；中心静脉压监测为后续评估指标；输血需根据血红蛋白水平及失血速度决定。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于护理质量控制关键指标的有：

A.压疮发生率

B.静脉输液外渗率

C.患者满意度

D.护士离职率

答案：ABC

解析：护理质量控制指标需反映护理直接效果，包括患者安全（压疮、外渗）、服务效果（满意度）；护士离职率属于人力资源管理指标，非直接护理质量指标。

2.临终患者心理反应“否认期”的护理要点包括：

A.尊重患者的否认心理

B.逐步引导面对现实

C.避免欺骗性语言

D.提供情感支持

答案：ABCD

解析：否认期是患者面对绝症的保护性心理反应，护理需尊重其感受（不强行揭穿），同时通过温和沟通逐步引导（如“我们可以一起了解治疗方案”），保持真诚（避免“你肯定会好”等欺骗），并加强陪伴支持。

3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，需重点监测的指标有：

A.膝腱反射

B.呼吸频率

C.24小时尿量

D.心率

答案：ABC

解析：硫酸镁中毒表现为膝腱反射消失（最早）、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h（或＜600ml/24h），需重点监测；心率为常规生命体征，非特异性中毒指标。

4.急性胰腺炎患者急性期的护理措施包括：

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.监测血淀粉酶

D.早期肠内营养

答案：ABC

解析：急性期需减少胰液分泌（禁食、胃肠减压），监测淀粉酶变化评估病情；肠内营养需在病情稳定（腹痛缓解、淀粉酶下降）后逐步实施，早期以静脉营养为主。

5.糖尿病足患者的健康教育内容包括：

A.每日温水洗脚（水温＜40℃）

B.避免赤足行走

C.修剪指甲时横向