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2025年呼吸内科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是：

A.胸部X线片示肺纹理增粗

B.动脉血气分析示低氧血症

C.肺功能检查FEV?/FVC＜0.70

D.痰培养可见流感嗜血杆菌

答案：C

2.支气管哮喘急性发作期患者，突发意识模糊、呼吸音减弱，首要处理措施是：

A.静脉注射氨茶碱

B.立即行气管插管机械通气

C.雾化吸入布地奈德

D.皮下注射肾上腺素

答案：B

3.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

4.特发性肺纤维化（IPF）患者典型的胸部高分辨率CT（HRCT）表现是：

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.双下肺网格状影伴蜂窝肺

C.肺门淋巴结肿大

D.单侧肺实变伴支气管充气征

答案：B

5.肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是：

A.肿瘤侵犯喉返神经

B.肿瘤压迫上腔静脉

C.肿瘤转移至纵隔淋巴结

D.副癌综合征

答案：A

6.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点是：

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＜80mmHg，PaCO?＜35mmHg

答案：B

7.结核性胸腔积液的典型实验室检查结果是：

A.胸水LDH＜200U/L，胸水/血清LDH＜0.6

B.胸水ADA＞45U/L，胸水淋巴细胞比例＞50%

C.胸水葡萄糖＞3.3mmol/L

D.胸水CEA＞15μg/L

答案：B

8.肺血栓栓塞症（PTE）患者最常见的心电图表现是：

A.完全性右束支传导阻滞

B.SⅠQⅢTⅢ征（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波和T波倒置）

C.胸前导联ST段抬高

D.窦性心动过缓

答案：B

9.吸入性肺脓肿的好发部位是：

A.左上肺尖后段

B.右肺中叶

C.右下肺背段

D.右上肺前段

答案：C

10.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是：

A.应用利尿剂减轻水肿

B.控制呼吸道感染

C.使用洋地黄类药物增强心肌收缩力

D.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

11.变应性支气管肺曲霉病（ABPA）的特征性实验室检查是：

A.血清总IgE显著升高

B.痰培养见白色念珠菌

C.结核菌素试验强阳性

D.血清抗核抗体（ANA）阳性

答案：A

12.对于稳定期COPD患者，长期家庭氧疗（LTOT）的指征是：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，无论是否存在高碳酸血症

B.PaO?≤60mmHg且SaO?≤90%，伴肺动脉高压

C.PaO?在55-60mmHg之间，SaO?≤89%，无肺动脉高压

D.仅在运动时出现低氧血症

答案：A

13.重症肺炎的诊断标准中，不需要的是：

A.意识障碍

B.呼吸频率≥30次/分

C.收缩压＜90mmHg

D.白细胞计数＞10×10?/L

答案：D

14.关于特发性肺含铁血黄素沉着症，错误的是：

A.多见于儿童

B.反复咯血、贫血

C.胸部X线示双肺弥漫性小结节影

D.痰涂片找到含铁血黄素巨噬细胞可确诊

答案：D（需结合临床及排除其他疾病）

15.肺结节患者，直径1.5cm，边缘毛刺，内部可见空泡征，最可能的诊断是：

A.炎性假瘤

B.结核球

C.肺腺癌

D.错构瘤

答案：C

16.哮喘患者长期治疗的首选药物是：

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.白三烯调节剂

C.吸入性糖皮质激素（ICS）

D.长效抗胆碱能药物（LAMA）

答案：C

17.大咯血（24小时＞500ml）的首要处理是：

A.立即手术切除病变肺叶

B.静脉滴注垂体后叶素

C.保持气道通畅，防止窒息

D.输注红细胞悬液纠正贫血

答案：C

18.慢性支气管炎的诊断标准是：

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年及以上

B.咳嗽、咳痰，每年发作持续2个月，连续3年及以上

C.咳嗽、咳痰伴发热，每年发作持续1个月，连续2年及以上

D.咳嗽、咳痰，每年发作持续4个月，连续1