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2025年医保政策知识培训试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年城乡居民医保人均财政补助标准较上一年提高了（）元。

A.20

B.30

C.40

D.50

答案：B

解析：2025年城乡居民医保人均财政补助标准在原有基础上提高30元，这是为了进一步增强城乡居民医保保障能力，减轻参保人员就医负担。

2.以下哪种药品不属于2025年医保目录中的甲类药品？

A.普通感冒药

B.治疗高血压的常用药

C.高价进口抗癌药

D.退烧药

答案：C

解析：甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。高价进口抗癌药通常不属于甲类药品，其价格相对较高，可能属于乙类或不在医保目录内。

3.2025年职工医保个人账户可以用于支付以下哪项费用？

A.购买化妆品

B.家人在定点药店购买非处方药

C.美容整形手术费用

D.购买保健品

答案：B

解析：2025年职工医保个人账户使用范围扩大，可用于支付家人在定点药店购买非处方药的费用，但不能用于购买化妆品、美容整形手术和保健品等非医疗相关费用。

4.参保人员在异地就医，未办理异地就医备案，其住院费用的报销比例会（）。

A.提高

B.降低

C.不变

D.无法报销

答案：B

解析：未办理异地就医备案的参保人员，其住院费用报销比例会降低，这是为了引导参保人员规范就医流程，合理使用医保资源。

5.2025年医保门诊共济保障机制实施后，参保人员在基层医疗机构就诊的报销比例（）。

A.提高

B.降低

C.不变

D.取消报销

答案：A

解析：医保门诊共济保障机制实施后，鼓励参保人员在基层医疗机构就诊，提高了基层医疗机构的报销比例，促进分级诊疗制度的落实。

6.以下哪种医疗服务项目不属于2025年医保报销范围？

A.针灸治疗

B.近视矫正手术

C.骨折复位固定

D.常规体检

答案：B

解析：近视矫正手术属于美容整形类手术，不属于医保报销范围。针灸治疗、骨折复位固定等属于基本医疗服务项目，常规体检部分项目在符合条件下也可报销。

7.2025年城乡居民医保参保缴费时间一般为（）。

A.每年13月

B.每年46月

C.每年912月

D.每年79月

答案：C

解析：2025年城乡居民医保参保缴费时间通常为每年912月，在此期间参保缴费，可享受次年的医保待遇。

8.参保人员患重大疾病，在基本医保报销后，还可以通过（）进行二次报销。

A.生育保险

B.工伤保险

C.大病保险

D.失业保险

答案：C

解析：大病保险是对参保人员患重大疾病发生的高额医疗费用在基本医保报销后进行二次报销的制度，减轻参保人员的大病医疗负担。

9.2025年医保药品集中带量采购的目的不包括（）。

A.降低药品价格

B.提高药品质量

C.增加药品利润

D.规范药品流通秩序

答案：C

解析：医保药品集中带量采购的目的是降低药品价格、提高药品质量、规范药品流通秩序，而不是增加药品利润。通过集中采购，以量换价，挤压药品价格水分。

10.参保人员的医保电子凭证可以在以下哪些场景使用？

A.仅在医院挂号时使用

B.仅在药店购药时使用

C.在医院挂号、就诊、结算等多个场景使用

D.只能在参保地使用

答案：C

解析：医保电子凭证可以在医院挂号、就诊、结算等多个场景使用，方便参保人员就医结算，并且可以跨地区使用。

11.2025年职工医保缴费基数的下限是当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的（）。

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

答案：C

解析：2025年职工医保缴费基数下限为当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，上限为300%。

12.以下关于医保个人账户的说法，正确的是（）。

A.个人账户资金只能由本人使用

B.个人账户资金可以随意支取现金

C.个人账户余额可以继承

D.个人账户资金只能用于住院费用报销

答案：C

解析：医保个人账户余额可以继承。个人账户资金不仅本人可以使用，在符合规定情况下可用于支付家人的部分医疗费用；不能随意支取现金；可用于门诊费用、药店购药等，并非只能用于住院费用报销。

13.参保人员在医保定点医疗机构发生的以下费用，先由个人自付一定比例的是（）。

A.甲类药品费用

B.乙类药品费用

C.医保目录内诊疗项目费用

D.医保目录外药品费用

答案：B

解析：乙类药品费用先由个人自付一定比例，剩余部分再按医保规定报销。甲类药品全额纳入报销范围；医保目录内诊疗项目按规定报销；医保目录外药品费用一般由个人全额承担。

14.2025年医保政