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一切从“心”开始

——精神障碍小区康复概述

从“心”开始用“心”服务whywhathowwhich精神障碍的病因精神障碍的分类平常护理和沟通技巧精神障碍的症状

精神障碍的病因why精神障碍又称精神疾病致病原因生理学心理学社会环境大脑功能紊乱精神活动障碍认知异常情感异常意志异常行为异常

精神障碍的病因why●生物学原因1.遗传原因：染色体畸变、单基因病、多基因病2.躯体原因：大脑和内脏器官的疾病3.理化原因：多种感染及对中枢神经系统有害的物质4.其他原因：年龄、性别

精神障碍的病因why●心理学原因1.生活事件：如离婚、丧偶、事业或工作失败、失恋、失学、家庭纠纷、经济问题等2.自然灾害如地震、火灾、洪水、爆炸、滑坡等自然灾害；导致亲人忽然死亡的重大而骤然发生的事故

精神障碍的病因why●社会环境原因1.环境原因如空气污染、嘈杂声音、住房拥挤、交通杂乱、环境卫生不良、人际关系紧张等2.不一样的民族、不一样的文化背景和不一样的社会风气以及宗教信奉、生活习惯等

精神障碍的分类what1.《国际疾病分类》第十版（ICD-10)2.《精神障碍诊断与记录手册》第四版（DSM-IV)3.《中国精神疾病分类与诊断原则》第三版（CCMD-III）

which精神障碍的症状●精神症状特点1.症状的出现不受病人意识的控制2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失3.症状的内容与周围客观环境不相称4.症状会给病人带来不一样程度的社会功能损害

which精神障碍的症状●认知障碍1.感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不时2.知觉障碍：错觉、幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）3.感知觉综合障碍：视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感

which精神障碍的症状●认知障碍4.注意障碍：注意增强、注意减退、注意松散、注意狭窄、注意转移5.记忆障碍：记忆增强、记忆减退、错构、虚构、遗忘6.智能障碍：精神发育缓慢、痴呆

which精神障碍的症状●认知障碍7.思维障碍：思维奔逸、思维缓慢、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、被害妄想、关系妄想、夸张妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、内心被揭发、被控制感

which精神障碍的症状患者发言的内容散漫，缺乏主题，一种问题与此外一种问题之间缺乏联络。答非所问，交谈困难。例子：男23岁精神分裂症思维散漫医生问：“你在哪里工作？”患者答：“这是多出的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能处理任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。”问：“你近来好吗？”答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”

which精神障碍的症状患者用一般的概念、动作或物品赋予某种特殊的意义，以无关的详细概念替代某一抽象概念。例子：时值夏天，某患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰凉的暖气片不松手，甚至在一日三餐时也不松手。医护人员问询其原因何在，患者说：“由于暖气片是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划清界线，永远和工人阶级在一起。病理性象征思维

which精神障碍的症状推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。例子：一患者说：“由于电脑感染了病毒，因此我要死了”。逻辑倒错性思维

which精神障碍的症状将环境中的无害事件感觉为威胁，认为他人在欺侮他、伤害他，患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采用自卫、自伤、伤人等行为。例子：男38岁精神分裂症偏执型被害妄想患者近六个月来觉得上下班的路上有好几种人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。”

which精神障碍的症状患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的，又叫牵连观念。例子：女22岁精神分裂症关系妄想患者近六个月来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班，说：“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我；有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差；商店里的营业员对我态度也很生硬，说我这人很小气，没有派头；单位里同事也指桑骂槐，讲我这人是垃圾，看到我进办公室，故意扫地，赶我出门。

which精神障碍的症状患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。例子：男42