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妇科恶性肿瘤化疗患者述情障碍与生存质量的关联探究

一、引言

1.1研究背景

近年来，妇科恶性肿瘤的发病率呈显著上升趋势，严重威胁着女性的生命健康与生活质量。以卵巢癌为例，我国每年约有5.2万名女性被确诊，约2.2万人死于该疾病，过去10年间，发病率增长了30%，死亡率增加了18%。卵巢癌起病隐匿，不易察觉，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，被称为“沉默的杀手”，70%的患者确诊时已是晚期，经初始治疗后，仍有70%的患者会在3年内复发，总体5年生存率不足50%。宫颈癌在我国的发病率仅次于乳腺癌，每年因宫颈癌死亡的人数超过5万，且发病年龄呈年轻化趋势，由于早期临床症状不明显，部分病例就诊时已处于局部晚期，同步放化疗是我国晚期宫颈癌的标准治疗方式，但其总体5年生存率仅60%，近80%的患者在2年内复发。

化疗作为妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一，在控制肿瘤生长、延长患者生存期方面发挥着关键作用。然而，化疗在带来治疗效果的同时，也不可避免地引发了一系列副作用。常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害等。这些副作用不仅给患者的身体带来极大的痛苦，还严重影响了患者的日常生活，导致患者的生活质量显著下降。例如，频繁的恶心、呕吐会使患者食欲减退，营养摄入不足，进而影响身体的恢复；脱发可能会对患者的外貌形象造成改变，使患者产生自卑、焦虑等负面情绪；骨髓抑制导致白细胞、血小板等减少，增加了患者感染和出血的风险，进一步降低了患者的生活质量。

在关注化疗副作用对患者生活质量影响的同时，述情障碍这一心理问题在妇科恶性肿瘤化疗患者中也逐渐受到重视。述情障碍是指个体在面对病情和治疗过程时，无法用恰当的语言表达出自己的情感、感受和需求，从而导致沟通困难和心理障碍。对于妇科恶性肿瘤化疗患者而言，由于疾病本身的严重性以及化疗带来的身心痛苦，她们更容易出现述情障碍。然而，目前关于述情障碍是否会影响患者的生存质量尚未有明确的报道。深入研究妇科恶性肿瘤化疗患者的述情障碍与生存质量的相关性，对于全面了解患者的身心健康状况，制定针对性的干预措施，提高患者的生存质量具有重要的现实意义。

1.2研究目的

本研究旨在深入探讨妇科恶性肿瘤化疗患者述情障碍与生存质量的相关性，具体目的如下：

评估述情障碍状况：通过科学的量表和调查方法，精准评估妇科恶性肿瘤化疗患者述情障碍的发生状况，包括述情障碍的发生率、严重程度以及在不同人口学特征（如年龄、文化程度、居住地、在职与否等）和疾病特征（如肿瘤类型、分期、化疗周期等）下的分布差异。

分析相关因素：全面分析影响妇科恶性肿瘤化疗患者述情障碍发生的相关因素，涵盖生理、心理、社会等多个层面。生理因素包括化疗的毒副反应、身体的疼痛程度、睡眠质量等；心理因素涉及患者的应对方式、自我效能感、焦虑抑郁情绪等；社会因素包含家庭支持、社会支持、经济状况等。

探讨两者相关性：深入探讨述情障碍与生存质量之间的内在联系，明确述情障碍对生存质量各个维度（如躯体功能、心理状态、社会关系、物质生活等）的影响方向和程度。同时，分析化疗毒副反应、负性情绪（如焦虑、抑郁）在述情障碍与生存质量关系中所起的中介或调节作用。

提供干预参考：基于研究结果，为临床医护人员制定个性化、针对性强的干预措施提供科学依据，以改善妇科恶性肿瘤化疗患者的述情障碍状况，提升其生存质量。这些干预措施可能包括心理护理、健康教育、社会支持网络的构建等，从而为患者的康复和生活质量的提高提供有力支持。

1.3研究意义

本研究聚焦妇科恶性肿瘤化疗患者述情障碍与生存质量的相关性，具有重要的临床与学术价值，有望为患者、医护人员及相关领域带来积极影响。

对患者个体：深入了解述情障碍与生存质量的关联，有助于患者正确认识自身的心理状态和生活质量状况。当患者知晓述情障碍可能对生存质量产生负面影响时，会更加关注自身的情绪表达和心理健康，积极寻求帮助和支持。这不仅有助于缓解患者的负面情绪，如焦虑、抑郁等，还能增强患者对治疗的信心和依从性，提高自我护理能力，从而改善生存质量，促进身心健康的全面恢复。例如，通过本研究，患者可能会意识到自己长期以来难以表达情感的问题与生存质量下降有关，进而主动参与心理辅导或支持小组，学习情绪表达和应对技巧，最终在心理和生理上都能更好地应对疾病和治疗。

对医疗护理工作：为医护人员制定个性化的护理干预措施提供科学依据。医护人员可根据患者述情障碍的程度和特点，有针对性地开展心理护理、健康教育和沟通技巧培训等。对于述情障碍程度较重的患者，医护人员可以采用更加耐心、细致的沟通方式，引导患者表达情感，提供更多的心理支持；对于存在特定影响因素导致述情障碍的患者，如因经济压力导致的，医护人员可以协助患者寻求社会支持或经济援助。这有助于提高护