肝癌护理查房 (2).pptVIP

四、改进拔针后的按压方法1.将传统的只按压针眼处的拔针方法，改进为针头进入皮肤处及针头进入血管处两处同时按压。2.按压时间至少3分钟，以减少拔针后的皮下淤血。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日五、化疗过程的责任制监护输液时由一名责任护士监护，10～15分钟巡视一次患者，输液异常时做到早发现、早处理；每位患者的每次化疗均由同一名责任护士负责，做到对患者实施全面的、全程的整体护理。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.中心静脉导管(CVC)导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。2.经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。3.输液港(PORT)完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管分及埋植于皮下的注射座。六、静脉置管及新技术的使用第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的处理炎冰敷硫酸镁湿热敷喜疗妥软膏涂抹芦荟外敷第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日查房内容病史汇报1相关知识2护理诊断3健康教育5护理措施4第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日病史汇报第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日病史汇报患者12床,沈俊芝,住院号:AO87928，男,65岁,二级护理软食2016年12月6日11时10分欲行复查治疗而由家属扶入院。主诉：食欲欠佳半年、乏力明显。偶有头晕约1个月。双手发麻，右腿及右腿腹股沟至膝盖处发麻两周，保暖后好转，双手偶有抽搐。小便尿频尿急。入院体征：T：36.3℃P：82次/分R：19次/分BP：100/68mmHg第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日查体患者神清，精神欠佳，恶液质。全身皮肤及巩膜轻度黄染，腹部膨隆。右侧小腿外侧有一个大约3*5cm∧2的陈旧性烫伤，周边皮肤红润。腹部也有一陈旧性烫伤约2*2cm∧2已愈合。患者骶尾部有一约2*2cm∧2的Ⅱ压疮，予以泡沫敷贴保护中.患者跌倒评分：5分ADL：55分诺顿评分：24分医嘱予保肝、营养、补充电解质等对症处理。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日现病史：患者与2015年8月常规发现肝占位经芜湖市第二人民医院诊断为原发性肝癌、肝硬化。后于2015.8.21-2015.9.24在我科行两次介入治疗术后一般情况明显恶化，体重下降明显，消瘦明显。口服靶向药物阿帕替尼，副反应重后停药既往史：患者有高血压史约10年近一年未服降压药第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日 12.7—血常规12.7—生化12.7—血凝12.9—电解质WBC：3.9＊１０＾９／Ｌ红细胞：2.09*10^12/L（4.0-5.5）血红蛋白：77ｇ／Ｌ（120-160男）血小板：63*10^9/L白蛋白：34.7ｇ／L（40-55）钠：122.4mmol/L（135-147）氯：85.1mmol/L（99-110）钙：1.81mmol/L（1.9-2.5）尿素：8.09mmol/L（2.3-7.1）总胆红素：56.61uml/L（4.0-26）直接胆红素：26.38uml/L（1.17-14）凝血酶原时间：17.9s（11-14.5）钠：131.1.mmol/L氯：94.8mmol/L钙：1.89mmol/L第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日病史回顾---辅助检查相关检查结果显示肝胆胰脾彩超肝硬化肝脏实性占位性病变（考虑肝Ca介入术后，其它性质不排除）肝脏囊肿脾肿大，中等量腹水心电图1、窦性心律2、大致正常心电图第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日相关知识乏力静脉炎第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日相关知识——乏力一.概念：乏力是一种非特异性的症状，可以是肝病的早期症状；也可以是其他一些疾病的预警信号，如肿瘤；甚至是生理性的，如过度劳累。第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日二.症状：乏力主要是患者的自我感受，有一定的主观性，主要是靠与平时的日常活动相比得出的，如平时可