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高钾血症应急演练脚本（两篇）

高钾血症应急演练脚本一

场景一：发现异常

时间：上午9点

地点：心内科病房

人物：责任护士小李、患者张先生

心内科病房内，责任护士小李像往常一样对患者进行查房。当查到张先生时，发现他精神萎靡，诉全身无力，而且肢体有麻木感。小李立刻警觉起来，仔细观察患者的情况，测量生命体征，发现心率较之前有所减慢，为55次/分，血压130/80mmHg。小李心中有了初步的怀疑，迅速为患者采集血标本，急送检验科进行血常规、血生化等检查。

检验科很快传来消息，张先生的血钾值高达6.8mmol/L，确诊为高钾血症。小李马上将这一情况报告给值班医生王医生。

场景二：启动应急方案

时间：上午9点10分

地点：心内科病房医生办公室

人物：值班医生王医生、责任护士小李

在医生办公室，小李焦急地向王医生汇报：“王医生，3床的张先生血钾结果出来了，达到6.8mmol/L，现在精神萎靡、全身无力、肢体麻木，心率55次/分。”王医生立刻放下手中的病历，严肃地说：“情况很危急，马上启动高钾血症应急处理方案。小李，你去准备10%葡萄糖酸钙10-20ml，要缓慢静脉注射，这可以对抗钾离子对心肌的毒性作用；再准备50%葡萄糖液50-100ml加普通胰岛素6-12U静脉滴注，促进钾离子向细胞内转移。我去和患者及家属沟通病情。”

小李迅速回到护士站，熟练地准备好所需的药品和器材。同时，通知心电图室医生马上到病房为患者进行心电图检查，密切监测心脏情况。

场景三：沟通与安抚

时间：上午9点20分

地点：心内科病房张先生病床旁

人物：值班医生王医生、患者张先生、患者家属张太太

王医生来到张先生的病床旁，表情凝重但语气温和地对患者和家属说：“张先生、张太太，目前张先生的血钾值很高，达到了6.8mmol/L，这就是他现在感觉不舒服的原因。高钾血症如果不及时处理，会对心脏产生严重影响，甚至危及生命。我们已经制定了详细的治疗方案，会尽快降低血钾水平。希望你们积极配合，不要过于担心。”张太太听后，眼中满是担忧，紧紧抓住王医生的手说：“医生，一定要救救我先生，我们都听你们的。”王医生拍拍张太太的手，安慰道：“请放心，我们会全力救治的。”

场景四：实施治疗措施

时间：上午9点30分

地点：心内科病房张先生病床旁

人物：责任护士小李、心电图室医生赵医生

小李拿着准备好的药品来到张先生病床旁，再次核对患者信息和药品后，开始为患者缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙。在注射过程中，小李密切观察患者的反应，同时心电图室医生赵医生也赶到了病房，为患者连接好心电图机，进行心电图检查。心电图显示患者有典型的高钾血症心电图改变，如T波高尖。

注射完葡萄糖酸钙后，小李又开始为患者静脉滴注50%葡萄糖液加普通胰岛素。在操作过程中，她严格遵守无菌操作原则，调节好滴速，并向患者和家属解释：“张先生、张太太，这个液体可以帮助把血液里多余的钾离子转移到细胞内，降低血钾水平。在输液过程中，可能会有一些轻微的不适，但请不要自行调节滴速。”

场景五：持续监测与调整

时间：上午10点

地点：心内科病房张先生病床旁

人物：责任护士小李、值班医生王医生

在治疗过程中，小李每隔15分钟为患者测量一次生命体征，密切观察患者的神志、心率、血压等变化。同时，持续关注心电图的动态变化。10点时，患者的心率较之前有所上升，为62次/分，但仍低于正常范围。王医生查看了患者的情况和心电图结果后，决定加用排钾利尿剂呋塞米20mg静脉注射，促进钾离子从尿液中排出。

小李迅速执行医嘱，在注射呋塞米后，详细记录患者的用药时间和剂量，并告知患者可能会出现尿量增多的情况，让患者不要紧张。

场景六：复查血钾与评估

时间：上午11点

地点：心内科病房张先生病床旁

人物：责任护士小李、值班医生王医生

距离开始治疗已经过去了一个半小时，王医生决定再次为患者采集血标本复查血钾。小李熟练地采集好血标本后，送检验科检查。在等待结果的过程中，王医生和小李一起对患者的病情进行评估。患者自述全身无力和肢体麻木的症状有所缓解，精神状态也较之前好转。心率稳定在65次/分左右，血压132/82mmHg。

场景七：治疗效果显现

时间：上午11点30分

地点：心内科病房医生办公室

人物：值班医生王医生、责任护士小李

检验科传来消息，张先生的血钾值降至5.2mmol/L，较之前明显下降。王医生和小李都松了一口气。王医生说：“治疗效果比较理想，继续目前的治疗方案，密切观察患者的病情变化。同时，嘱咐患者暂时避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。”

小李回到病房，将这个好消息告诉了患者和家属，并详细交代了饮食注意事项。张太太感激地说：“谢谢你们医生护士，你