妇产科护理模拟考试题与答案.docxVIP

妇产科护理模拟考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初孕妇，妊娠32周，自觉头痛、视物模糊2天。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.子痫

D.慢性高血压并发子痫前期

E.妊娠合并慢性肾炎

答案：B

解析：子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），伴持续性头痛或视觉障碍等症状。该患者符合上述标准，故为B。

2.某产妇产后3小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是：

A.立即行清宫术

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.检查软产道有无裂伤

D.输入新鲜冰冻血浆

E.应用止血药物

答案：B

解析：产后出血最常见原因为子宫收缩乏力，表现为宫底高、质软。此时应首先按摩子宫并加强宫缩（如静滴缩宫素），促进子宫收缩止血。

3.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。Apgar评分为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总分1+1+0+0+0=2分？需重新核对：Apgar评分中，心率＜100次/分是1分，呼吸浅慢不规则是1分，肌张力松弛是0分，喉反射无是0分，皮肤青紫（全身）是0分，总分应为1+1+0+0+0=2分？但通常皮肤青紫（躯干红、四肢紫）是1分，全身青紫是0分。题目描述“全身皮肤青紫”，故为0分。因此总分1（心率）+1（呼吸）+0（肌张力）+0（喉反射）+0（皮肤）=2分。但可能存在不同教材差异，需确认。正确应为：心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总分2分。但部分教材中皮肤青紫（躯干红、四肢紫）为1分，全身青紫为0分，本题全身青紫，故0分，总分2分。但原题可能存在笔误，正确答案应为B（3分）？需再核：Apgar评分中，心率＜100次/分（1分），呼吸慢且不规则（1分），肌张力四肢略屈曲（1分），但题目中肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色青紫（0分）。所以正确应为1+1+0+0+0=2分，但可能题目中“全身皮肤青紫”是否为“躯干红、四肢紫”？若题目明确全身青紫则为0分，故正确答案为A（2分）。但可能我之前解析有误，需纠正：正确Apgar评分标准为：心率（0：无；1：＜100；2：≥100），呼吸（0：无；1：慢不规则；2：佳），肌张力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：活动好），喉反射（0：无；1：皱眉；2：咳嗽/恶心），皮肤颜色（0：青紫/苍白；1：躯干红、四肢紫；2：全身红）。本题中心率90（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤全身青紫（0分），总分1+1+0+0+0=2分，故正确答案为A。但原题选项可能设置为B，需以教材为准，此处可能存在争议，正确答案应为A（2分）。

4.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，错误的是：

A.每日总热量按30-35kcal/kg计算

B.碳水化合物占50%-60%

C.蛋白质占20%-25%

D.脂肪占25%-30%

E.睡前需加餐防止夜间低血糖

答案：A

解析：GDM孕妇每日总热量应根据孕前体重调整，孕前正常体重者按30-35kcal/kg计算，孕前超重或肥胖者应适当减少（25-30kcal/kg），故A错误。

5.某孕妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是：

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食

C.指导产妇屏气用力加速产程

D.立即行温肥皂水灌肠

E.常规行会阴侧切术

答案：B

解析：第一产程潜伏期（宫口＜4cm）应鼓励产妇进食高热量易消化食物，以保持体力；胎心应每1-2小时听1次（活跃期每15-30分钟）；宫口未开全时不应屏气用力；胎膜未破且无禁忌证时可灌肠（但初产妇宫口＜4cm、经产妇＜2cm时可行），但本题未提及禁忌证，灌肠非“立即”常规操作；会阴侧切需根据情况决定，非常规。故正确为B。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.产后出血的高危因素包括：

A.巨大儿

B.羊水过多

C.多次人工流产史

D.妊娠期高血压疾病

E.初产妇

答案：ABCD

解析：产后出血高危因素包括子宫过度膨胀（如巨大儿、羊水过多）、胎盘因素（多次流产史致胎盘粘连）、凝血功能障碍（如妊娠期高血压）等，初产妇