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妇产科护理学试题库及答案

一、单项选择题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，下列描述错误的是：

A.子宫体肌细胞肥大、伸长，容量增加至5000ml

B.宫颈黏液分泌增多，形成黏液栓保护宫腔

C.阴道pH值升高，有利于防止感染

D.卵巢在妊娠期停止排卵，妊娠黄体维持至孕10周左右

答案：C

解析：妊娠期阴道上皮细胞糖原增加，乳酸杆菌分解糖原使阴道pH值降低（约3.5-6.0），酸性环境可抑制致病菌生长，增强自净作用，故C错误。

2.初产妇，妊娠32周，自觉胎动减少1天。护士指导其进行胎动计数，正确的方法是：

A.早、中、晚各计数1小时，相加后乘以4

B.餐后30分钟计数2小时，取平均值

C.每日固定时间计数1次，连续12小时

D.有胎动时立即记录，累计12小时总数

答案：A

解析：胎动计数推荐方法为早、中、晚各取1小时安静状态下计数，3次胎动数相加后乘以4，即为12小时胎动总数。正常≥3次/小时或≥10次/12小时，若＜10次/12小时提示胎儿缺氧。

3.某产妇足月顺产，胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，阴道出血量约200ml，无明显宫缩。最可能的原因是：

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.子宫收缩乏力

D.软产道裂伤

答案：A

解析：胎盘剥离不全时，胎盘部分剥离影响子宫收缩，剥离面血窦开放导致出血，多发生于胎儿娩出后30分钟内，宫缩弱或无宫缩，与题干描述相符。胎盘植入多表现为胎盘完全不能剥离，出血发生更早；子宫收缩乏力多在胎盘娩出后出现；软产道裂伤出血为持续性鲜红色，与宫缩无关。

4.关于新生儿Apgar评分，下列说法正确的是：

A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道并刺激呼吸

C.生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果

D.肌张力松弛记2分，四肢屈曲记0分

答案：C

解析：Apgar评分项目为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（各0-2分），A错误；8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，B错误；肌张力松弛记0分，四肢屈曲记1分，活动灵活记2分，D错误；生后1分钟评分评估窒息程度，5分钟评分评估复苏效果，C正确。

5.患者女，30岁，诊断为“异位妊娠（输卵管妊娠）”，最典型的临床表现是：

A.停经后阴道不规则流血

B.突发下腹部撕裂样疼痛

C.晕厥与休克

D.腹部包块

答案：B

解析：异位妊娠典型症状为停经、腹痛、阴道流血，其中腹痛是最常见且最典型的症状，常表现为一侧下腹部撕裂样疼痛，可伴有肛门坠胀感。其他选项虽可出现，但非最典型表现。

二、多项选择题

1.关于产褥期恶露的描述，正确的有：

A.血性恶露持续3-4天，含大量血液、蜕膜组织

B.浆液恶露持续10天左右，色淡红，含少量血液

C.白色恶露持续2-3周，黏稠，色泽较白

D.正常恶露有血腥味，无臭味

E.若恶露量多、有臭味，提示宫腔感染

答案：ABDE

解析：白色恶露持续约3周，而非2-3周，C错误；其余选项均正确。

2.妊娠期高血压疾病的临床表现包括：

A.高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）

B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+））

C.水肿（踝部及以上凹陷性水肿）

D.头痛、眼花、恶心等自觉症状

E.抽搐、昏迷（子痫）

答案：ABDE

解析：妊娠期高血压疾病的水肿并非诊断必需条件，部分患者可无明显水肿，故C错误。

3.产后出血的高危因素包括：

A.巨大儿、多胎妊娠

B.前置胎盘、胎盘早剥

C.妊娠期高血压疾病

D.多次人工流产史

E.产程延长、急产

答案：ABCDE

解析：以上均为产后出血的高危因素。巨大儿、多胎妊娠导致子宫过度膨胀，收缩乏力；前置胎盘、胎盘早剥可引起胎盘剥离面出血；妊娠期高血压疾病影响子宫肌纤维收缩；多次人工流产史可能导致胎盘粘连或植入；产程延长或急产均可能引起宫缩乏力或软产道裂伤。

三、简答题

1.简述先兆临产的主要表现。

答案：先兆临产是分娩发动前的预示征象，主要表现为：①不规律宫缩（假临产）：宫缩频率不一致，持续时间短（＜30秒），间歇时间长且不规律，强度不增强，常在夜间出现、清晨消失，宫颈管不缩短，宫口不扩张；②胎儿下降感（轻松感）：胎先露部入盆，宫底降低，孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸较轻快；③见红：宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起少量出血，与宫颈管内黏