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2025年上海住院医师规范化培训考试（中医全科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年上海住院医师规范化培训考试（中医全科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】根据《中医内科学》教材，肝阳上亢证最典型的舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌红苔黄腻C.舌红绛少津D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】C

【详细解析】肝阳上亢证属本虚标实，舌红绛少津为阴虚火旺的典型舌象，舌红少苔（A）多见于阴虚夹热，舌红苔黄腻（B）为湿热内蕴，舌淡胖有齿痕（D）多属脾虚湿盛，均与肝阳上亢病机不符。

【题干2】治疗胃阴不足证，首选方剂是？

【选项】A.半夏泻心汤B.益胃汤C.旋覆代赭汤D.黄连汤

【参考答案】B

【详细解析】益胃汤为治疗胃阴不足的代表方，由沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖组成，直接滋养胃阴；半夏泻心汤（A）治胃气不和，旋覆代赭汤（C）治胃气虚逆，黄连汤（D）治胃寒气逆，均不适用于胃阴不足证。

【题干3】针灸治疗面瘫（口僻）的常用穴位是？

【选项】A.地仓B.颊车C.合谷D.太阳

【参考答案】AB

【详细解析】地仓（A）与颊车（B）均为地仓经穴位，直接疏导局部经气以恢复面肌功能，合谷（C）为全身要穴但非局部取穴，太阳（D）多用于头痛目赤，本题需选局部配穴。

【题干4】中药黄连的药性是？

【选项】A.寒、平、sinkingB.寒、平、上升C.寒、温、下沉D.寒、温、上升

【参考答案】A

【详细解析】黄连为清热燥湿药，性寒味苦，归心、脾、胃经，其功效具有“沉降”特性，故选寒、平、下沉（A）。寒、平、上升（B）为错误配伍，寒、温（C/D）不符合黄连药性。

【题干5】推拿治疗小儿积食证，应重点刺激的穴位是？

【选项】A.中脘B.板门C.四缝D.足三里

【参考答案】B

【详细解析】板门（B）为脾经原穴，具有消食化积作用，尤其适用于小儿积食；中脘（A）为胃经要穴，四缝（C）为经外奇穴但非主穴，足三里（D）为健脾要穴但非直接消食。

【题干6】中药麻黄的功效不包括？

【选项】A.宣肺平喘B.利水消肿C.散寒通滞D.温经散寒

【参考答案】B

【详细解析】麻黄功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（B为正确选项），但利水消肿需配伍使用；散寒通滞（C）指散寒行滞气，温经散寒（D）为针对寒凝血瘀证，均非麻黄主要功效。

【题干7】针灸治疗失眠的常用配穴是？

【选项】A.神门+三阴交B.内关+照海C.安眠+涌泉D.百会+太冲

【参考答案】B

【详细解析】内关（B）为手厥阴心包经络穴，与照海（足少阴肾经）构成八脉交会穴，共奏宁心安神之效；神门（A）为心经原穴但需配合其他穴位，安眠（C）为经外奇穴，百会（D）多用于头痛眩晕。

【题干8】中医辨证中，“病证结合”原则适用于？

【选项】A.同病异证B.异病同证C.同病异治D.异病同治

【参考答案】C

【详细解析】同病异证（A）指同一种疾病不同证型治法不同，异病同证（B）指不同疾病出现相同证型；病证结合（C）指治疗时兼顾疾病属性与证候特点，异病同治（D）指异病同证时的治法原则。

【题干9】中药白芍的归经是？

【选项】A.肝、脾B.肝、肾C.脾、胃D.心、肺

【参考答案】A

【详细解析】白芍为肝经主药，兼入脾经，具有养血敛阴、柔肝止痛功效；肾经（B）多归补肾阴药如山茱萸，脾经（C）为四君子汤主药，心肺经（D）为养心安神药如酸枣仁。

【题干10】针灸治疗腰痛的循经取穴是？

【选项】A.大肠经+膀胱经B.足厥阴+足少阳C.足阳明+足太阳D.足太阴+足少阴

【参考答案】C

【详细解析】足阳明胃经循行腰骶部，足太阳膀胱经为背俞穴所在经，二者共同覆盖腰部疼痛区域；足厥阴（B）为肝经，足少阳（C）为胆经，与腰痛关联较弱；足太阴（D）为脾经，足少阴（E）为肾经需配合肾俞等特定穴。

【题干11】中药熟地的炮制方法是？

【选项】A.酒制B.醋制C.蒸制D.晒制

【参考答案】C

【详细解析】熟地黄（C）为生地黄经蒸制而成，可降低寒性并增强补血作用；酒制（A）为制川芎等，醋制（B）为延胡索等，晒制（D）为白芍等。

【题干12】推拿治疗小儿惊风，应重点刺激的穴位是？

【选项】A.百会B.人中C.曲池D.合谷

【参考答案】B

【详细解析】人中（B）为急救要穴，开窍醒神、镇静安神，为小儿惊风首选穴位；百会（A）为平肝潜阳要穴，曲池（C）为清热要穴，合谷（D）为全身要穴但非急救专穴。

【题干13】中医诊断中，脉象“细数”主病证是？

【选项】A.气虚B.阴虚C.痰湿D.血瘀

【参考答案】