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第1篇
第一章总则
第一条为加强内镜室的管理，确保内镜检查、治疗工作的顺利进行，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构内镜诊疗质量管理规范》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有内镜诊疗活动，包括胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜、膀胱镜等内镜的检查、治疗及护理工作。
第三条内镜诊疗工作应遵循“患者至上、安全第一、规范操作、持续改进”的原则。
第二章组织与管理
第四条成立内镜管理小组，负责内镜诊疗工作的组织、协调、监督和指导。
第五条内镜管理小组由下列人员组成：
（一）组长：由具有丰富临床经验的主治医师担任；
（二）副组长
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