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腹股沟区的解剖中国医大四院结直肠、疝及腹壁外科

目录解剖层次2解剖结构3解剖名字4概述1

腹股沟区为下腹部两侧三角形区域：腹股沟区的界定内界：腹直肌外缘；上界：髂前上棘与腹直肌外缘连线水平线；下界：腹股沟韧带.

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皮肤浅筋膜：Camper’s筋膜深筋膜：Scarpa’s筋膜肌层：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腱膜腹横筋膜腹膜外脂肪腹膜（壁层）腹股沟区由浅及深分为7层：腹股沟区的解剖层次

Scarpa’s筋膜:位于皮下组织深层，为富有弹性的膜样组织，与肌层密切粘着。Scarpa’s筋膜与会阴部的会阴浅筋膜（colles筋膜）相连。Camper’s筋膜：皮下组织由脂肪和结缔组织构成，在下腹部为二层，浅层即为Camper’s筋膜，即在皮下组织中。腹股沟区的解剖层次

腹股沟区的解剖层次腹外斜肌位于腹前外侧壁浅层，起于下8肋骨外面，肌纤维斜向前下（顺手插兜）。在脐与髂前上棘连线水平以下移行为腹外斜肌腱膜。腹外斜肌腱膜经腹直肌前面参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。

腹外斜肌和腱膜04ExternalObliqueIt’sAponeurosis05腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间，称为腹股沟韧带。01陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏的部分称为耻骨梳韧带（Cooper韧带）。耻骨梳韧带为加强耻骨梳的骨膜；03该韧带内侧部有一小部分腱纤维继续向后向下向外反折成陷窝韧带（Gimbernat韧带），又称腔隙韧带，附着于耻骨梳上，边缘呈弧形。02

ExternalObliqueIt’sAponeurosis

腹外斜肌和腱膜

腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下内方行走，在耻骨结节的外上方分为内侧脚和外侧脚，二脚之间形成一个三角形裂隙，即为腹股沟管的外环（皮下环）。正常人的外环口可容一食指尖。注：外侧脚部分纤维向内上方反折称反转韧带。ExternalObliqueIt’sAponeurosis

腹外斜肌和腱膜内斜肌位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧1/2，肌纤维走行由外下向内上（左手插右兜），肌束向前上方延伸为腱膜，参与构成腹直肌鞘的前、后层。下部肌束呈弓状越过精索前上方，与腹横肌的腱膜会合形成联合腱（腹股沟镰），止于耻骨结节。腹横肌位于腹内斜肌深面，起自下6肋软骨内面、胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧1/3，参与构成腹直肌鞘后层，越过精索前方，止于耻骨结节。InternalObliqueandTransversusAbdominus腹内斜肌和腹横肌

TransversalisFascia

腹横筋膜腹横筋膜位于腹横肌深面，腹横筋膜外侧与腹股沟韧带相连，内侧与耻骨梳韧带相连。在弓状下缘与包裹腹内斜肌和腹横肌的筋膜融合，形成腹横肌腱膜弓。

TransversalisFascia

腹横筋膜腹横筋膜至腹股沟韧带向后游离增厚形成髂耻束。

腹横筋膜于腹环内侧与腹壁下动脉之间增厚称凹间韧带。TransversalisFascia

腹横筋膜

TransversalisFascia

腹横筋膜在腹股沟区，在腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹横筋膜有一卵圆状裂隙，即为腹股沟内环。精索由此通过，腹横筋膜向下将其包绕，成为精索内筋膜；而在腹股沟韧带内侧半，则覆盖股动、静脉，并随伴至股部，形成股鞘前层。

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在腹外斜肌腱膜深面，有两条呈平行的髂腹下神经和骼腹股沟神经于腹内斜肌表面行走，二者纤维可相互交叉相连，有时成为一条神经，行腹股沟疝修补术时，谨防误伤。Nerve

神经

Nerve

神经髂腹下神经：起自第十二胸神经及第一腰神经前支，于髂前上棘内侧2-3cm处穿腹内斜肌，在腹外斜肌腱膜深面斜向内下方，于皮下环上方3-4cm处穿至皮下。髂腹股沟神经：位于髂腹下神经下方，相距约一横指并平行，经腹股沟管，位于精索外侧，出外环分布于阴囊（大阴唇）前部皮肤。生殖股神经：由腰大肌前方穿出后沿腰大肌前面下行，至髂总血管外侧分为股支和生殖支。后者又称精索外神经，通过腹股沟管，沿精索被膜下行。注：1.手术显露腹股沟管和处理疝囊时避免损伤后两者。当行腹股沟疝局麻手术时，除于髂前上棘内侧2.5厘米处扇形注射局麻药，以阻滞髂腹下神经及髂腹股沟神经，还应在皮下环附近和阴囊根部局麻生殖股神经生殖支，可获满意效果。12345

Nerve

神经

Nerve神经

Vessel

血管腹壁下动脉：腹股沟韧带中点内侧上方1厘米处发自髂外动脉。于腹横筋膜浅深层之间由下外行向上内。腹壁下动脉体表投影为：脐与腹股沟韧带中内1/3连线处。腹壁上动脉：发自胸廓内动脉，向下与腹壁下动脉吻合。

提睾肌耻骨束为提睾肌发出的一肌束，由外上行向内下，以