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2025年天津卫生系统招聘考试（病案管理）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年天津卫生系统招聘考试（病案管理）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类第11版》（ICD-11），病案编码中“死因编码”的确定原则是？

【选项】A.以尸检结果为准，无尸检则填写推断死因B.直接填写患者最后诊断C.按临床医生填写的主诊断编码D.以患者住院期间首次诊断为准

【参考答案】A

【详细解析】根据ICD-11规范，死因编码需基于尸检报告或权威推断，无尸检情况下需由专业团队评估。选项A符合国际标准，其他选项均未体现死因推断的严谨性。

【题干2】病案首页中“主要诊断”的判定依据不包括以下哪项？

【选项】A.病理诊断结果B.患者入院时的主要症状C.医保报销政策D.医疗纠纷责任判定

【参考答案】C

【详细解析】主要诊断需基于临床实际，与医保政策无关（C错误）。病理诊断（A）和入院症状（B）是判定依据，医疗纠纷（D）不影响诊断选择。

【题干3】电子病历系统日志审计需记录哪些关键操作？

【选项】A.系统启动/关闭B.数据导出/导入C.电子签名验证D.以上均需记录

【参考答案】D

【详细解析】日志审计需覆盖所有关键操作（D正确）。系统启动（A）和导入（B）影响数据完整性，签名验证（C）涉及权限控制，均需记录。

【题干4】病案归档电子化后，纸质版保存期限应为？

【选项】A.5年B.10年C.15年D.永久保存

【参考答案】B

【详细解析】纸质病案保存期通常为10年（B正确）。电子化后需同步归档，但法律要求纸质存档不低于10年。

【题干5】索引表“手术操作”条目填写错误可能导致哪些后果？

【选项】A.影响医保结算B.投诉风险增加C.医疗质量评估偏差D.以上均可能

【参考答案】D

【详细解析】索引表错误会直接影响医保审核（A）、引发投诉（B）及影响质控分析（C），三者均可能发生。

【题干6】病案编码员资格认证中，必须通过的专业技能考核不包括？

【选项】A.ICD编码规则B.电子病历系统操作C.医疗法规知识D.医学影像判读

【参考答案】D

【详细解析】编码员需掌握ICD（A）、系统操作（B）和法规（C），但影像判读（D）属于临床医生职责。

【题干7】病案质控中，“首页完整率”低于多少时需启动整改程序？

【选项】A.85%B.90%C.95%D.98%

【参考答案】B

【详细解析】行业标准要求首页完整率≥90%（B正确），低于此阈值需整改。

【题干8】电子病历系统中，患者隐私保护措施不包括？

【选项】A.数据加密存储B.医护人员分级访问C.操作日志匿名化D.定期备份

【参考答案】C

【详细解析】日志匿名化（C错误）会丧失追溯能力，违反隐私保护原则。加密（A）、分级访问（B）、备份（D）均为必要措施。

【题干9】病案编码中，“其他肿瘤”的ICD编码规则是？

【选项】A.按部位和分化程度细分B.统一编码为C79.9C.需结合病理报告确定D.按患者自述填写

【参考答案】B

【详细解析】ICD-11规定“其他肿瘤”统一编码为C79.9（B正确），其他选项均不符合编码规范。

【题干10】病案首页“诊疗经过”填写要求不包括？

【选项】A.按时间顺序记录B.包含非主要诊断治疗C.省略用药剂量D.需有医师签名

【参考答案】C

【详细解析】诊疗经过需包含用药剂量（C错误），且必须由医师签名（D正确）。非主要诊断治疗（B）需简要说明。

【题干11】病案编码错误更正流程中，需在多少个工作日内完成？

【选项】A.3天B.5天C.7天D.10天

【参考答案】B

【详细解析】行业标准要求编码错误需在5个工作日内更正（B正确），超期将影响质控评级。

【题干12】电子病历保存期限中，抢救记录保存多久？

【选项】A.5年B.10年C.15年D.永久保存

【参考答案】D

【详细解析】抢救记录属于永久保存范围（D正确），其他记录按10年标准存档。

【题干13】病案索引表“检查检验”条目填写错误可能导致？

【选项】A.影响临床路径应用B.医保拒付C.质量指标失真D.以上均可能

【参考答案】D

【详细解析】索引表错误会同时导致路径应用异常（A）、医保拒付（B）和质控偏差（C）。

【题干14】ICD编码中，“编码员确认”环节需在系统提交后多久完成？

【选项】A.1小时内B.24小时内C.3