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护士资格试题专业实务模拟试题和答案

一、选择题（每题2分，共50分）

1.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.5℃。体格检查发现右侧乳房外上象限有压痛性硬块。最可能的诊断是（）

A.乳房纤维腺瘤

B.急性乳腺炎

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

答案：B。详细解析：急性乳腺炎好发于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，多在产后3-4周发病，主要表现为乳房胀痛、红肿、发热，局部可触及压痛性硬块。乳房纤维腺瘤多见于青年女性，一般无明显疼痛，肿块质地较硬，边界清楚，活动度大。乳腺囊性增生病多见于中年妇女，主要症状是乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关。乳腺癌多表现为无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差。所以根据该患者的临床表现，最可能的诊断是急性乳腺炎。

2.小儿生长发育的顺序规律为（）

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

答案：D。详细解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。由远到近、由下到上、由细到粗均不符合小儿生长发育的正常顺序。所以本题选D。

3.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.急性呼吸衰竭

答案：B。详细解析：Ⅰ型呼吸衰竭的特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。该患者PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?65mmHg＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症。急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，由于多种突发致病因素导致的呼吸功能迅速衰竭。所以本题选B。

4.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音听不清。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.早产

答案：C。详细解析：前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为子宫病理缩复环、下腹部压痛、血尿等。胎盘早剥主要症状为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音听不清。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。根据该孕妇的临床表现，最可能的诊断是胎盘早剥。所以本题选C。

5.患者，男性，45岁。因车祸致胸部受伤，诊断为张力性气胸。现场急救应首先采取的措施是（）

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.用厚敷料封闭伤口

D.粗针头穿刺排气

答案：D。详细解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，现场急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，以降低胸腔内压力，缓解呼吸困难。吸氧不能解决胸腔内高压问题。胸腔闭式引流是在医院进一步处理的措施。用厚敷料封闭伤口是开放性气胸的急救措施。所以本题选D。

6.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物（）

A.地高辛

B.多巴胺

C.氨茶碱

D.米力农

答案：C。详细解析：正性肌力药物是指能够增强心肌收缩力的药物，地高辛属于洋地黄类正性肌力药物，多巴胺是儿茶酚胺类正性肌力药物，米力农是磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药物。氨茶碱主要作用是松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，兴奋呼吸中枢等，不属于正性肌力药物。所以本题选C。

7.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备择期手术治疗。术前准备使用碘剂的目的是（）

A.抑制甲状腺素合成

B.抑制甲状腺素释放

C.减少甲状腺的血流量

D.以上都是

答案：D。详细解析：碘剂可以抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使甲状腺变小变硬，有利于手术操作，同时还能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的合成。所以使用碘剂的目的包括抑制甲状腺素合成、抑制甲状腺素释放、减少甲状腺的血流量，本题选D。

8.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状。最可能的原因是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。详细解析：发热反应主要表现为输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、高热等。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、