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2025年医疗卫生系统招聘考试（中医内科学）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年医疗卫生系统招聘考试（中医内科学）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】中医治疗胸痹的常用方剂中，以栝蒌薤白半夏汤为主治的是哪种证型？

【选项】A.痰瘀互结证B.痰热互结证C.气滞血瘀证D.心阳不足证

【参考答案】B

【详细解析】栝蒌薤白半夏汤适用于痰热互结型胸痹，方中栝蒌化痰散结，薤白通阳散瘀，半夏降逆化痰，全方针对痰热壅塞胸阳之病机。A项痰瘀互结证多用血府逐瘀汤，C项气滞血瘀证用瓜蒌薤白白酒汤，D项心阳不足证用瓜蒌薤白桂枝汤，均与本题方剂主治不符。

【题干2】治疗风水水肿病见肢体浮肿、小便不利、舌淡苔白者，首选方剂是？

【选项】A.五苓散B.五皮散C.葶苈大枣泻肺汤D.实脾散

【参考答案】B

【详细解析】五皮散（五加皮、陈皮、汉防己、生姜皮、大腹皮）专治风水水肿，其功效为利水消肿，退皮散表。A项五苓散适用于水湿内停，C项葶苈大枣泻肺汤治肺失通调，D项实脾散用于脾肾阳虚，均与题干证型不契合。

【题干3】中医辨证中，“肝郁”的典型舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌暗有瘀斑C.舌淡胖有齿痕D.舌苔黄腻

【参考答案】A

【详细解析】肝郁证多因情志不畅导致气机郁滞，舌象常见舌红少苔（肝血暗耗），苔薄白或微黄。B项舌暗瘀斑属血瘀证，C项舌淡胖齿痕属脾虚湿盛，D项苔黄腻属湿热或痰热，均与肝郁证不符。

【题干4】治疗血虚萎黄证见面色苍白、头晕目眩、心悸失眠者，最佳选方是？

【选项】A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.加减四物汤

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤（黄芪、龙眼肉、酸枣仁、当归、远志等）补益心脾，适用于脾不统血所致的血虚萎黄兼心神不宁。B项四物汤为单纯养血之方，C项当归补血汤适用于血虚而气不耗者，D项加减四物汤侧重养血调经，均无法兼顾心脾两虚症状。

【题干5】小陷胸汤的组成中不包括哪种药物？

【选项】A.栝蒌B.半夏C.黄连D.桂枝

【参考答案】D

【详细解析】小陷胸汤由栝蒌、半夏、黄连组成，功效为清热化痰、宽胸散结，适用于痰热互结之胸痹。D项桂枝属温通药物，与方中寒凉药性相悖，故不选。A项栝蒌为君药，B项半夏为臣药，C项黄连为佐药，三药配伍体现“寒温并用”原则。

【题干6】中医治疗头痛属肝阳上亢证，首选方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.镇肝息风汤D.逍遥散

【参考答案】A

【详细解析】天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲等）平肝潜阳，熄风止头痛，适用于肝阳上亢型头痛。B项川芎茶调散治少阳头痛，C项镇肝息风汤用于肝肾阴虚阳亢，D项逍遥散调和肝脾，均不适用于肝阳化风证。

【题干7】治疗痰饮咳嗽见咳痰色白质黏、胸闷纳呆者，首选方剂是？

【选项】A.二陈汤B.桂枝加厚朴杏子汤C.麻杏石甘汤D.泻白散

【参考答案】A

【详细解析】二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）燥湿化痰，适用于痰湿壅肺之咳嗽。A项陈皮为君药，B项桂枝汤加厚朴杏子治表虚痰饮，C项麻杏石甘汤治痰热壅肺，D项泻白散清泻肺热，均与题干痰湿咳嗽证型不符。

【题干8】中医“血热妄行”证最常见于哪种疾病？

【选项】A.吐血B.便血C.尿血D.咽血

【参考答案】A

【详细解析】血热妄行证多因热盛迫血妄行，常见于胃热炽盛或热入营血之吐血。B项便血多属脾虚或湿毒蕴结，C项尿血多与肾虚、湿热相关，D项咽血多因阴虚火旺或血热灼伤。A项符合血热迫血妄行之病机。

【题干9】治疗脾虚湿盛型水肿见肢体浮肿、小便不利、舌淡苔白腻者，首选方剂是？

【选项】A.实脾散B.五苓散C.葶苈大枣泻肺汤D.五皮散

【参考答案】A

【详细解析】实脾散（附子、干姜、白术、茯苓、白芍等）温阳健脾利水，适用于脾肾阳虚水肿。A项附子回阳救逆，B项五苓散利水渗湿，C项葶苈大枣泻肺汤治肺失通调，D项五皮散治风水水肿，均与题干脾虚湿盛证不符。

【题干10】中医辨证中，“气滞”的典型脉象是？

【选项】A.洪脉B.细脉C.弦脉D.滑脉

【参考答案】C

【详细解析】肝郁气滞证多见弦脉（脉象如按琴弦），主气机不畅。A项洪脉主阳热亢盛，B项细脉主气血两虚，D项滑脉主痰湿或食滞，均与气滞证不符。

【题干11】治疗胃火炽盛型口疮见齿衄、口臭、舌红苔黄者，首选方剂是？

【选项】A.清胃散B.知柏地黄丸C.泻黄散D.导赤散

【参考答案】A

【详细解析】清胃散（生地、黄连、丹皮、当归）清胃火、凉血止血，适用于胃火炽盛兼血热出血。B项知柏地黄丸滋阴降火，C