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2025年北京市继续教育华医通用题库(附答案)

一、公共卫生知识

（一）单项选择题

1.北京市2025年社区传染病监测预警体系中，要求对流感样病例的网络直报时限为：

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：D

解析：根据《北京市2025年传染病监测预警工作方案》，社区医疗机构发现流感样病例需在24小时内完成网络直报，突发公共卫生事件相关病例则需2小时内报告。

2.关于北京市老年人失能风险评估，2025年新版指南中“日常生活活动能力（ADL）”评分低于多少分需纳入重点干预？

A.60分

B.70分

C.80分

D.90分

答案：A

解析：北京市卫健委2025年发布的《老年健康服务规范》明确，ADL评分＜60分为中度失能，需由社区卫生服务中心联合养老机构实施定期健康干预。

3.北京市2025年实施的“健康口腔”行动中，针对65岁以上老年人的核心干预措施是：

A.窝沟封闭覆盖率达90%

B.全口义齿免费适配

C.每半年1次口腔健康检查

D.龋病充填率提升至40%

答案：C

解析：“健康口腔”行动重点关注老年人口腔健康，要求65岁以上老年人每半年接受1次社区口腔健康检查，逐步建立动态健康档案。

（二）判断题

1.北京市2025年要求二级及以上医院全部设置公共卫生科，负责院内传染病报告、职业健康监测及公共卫生培训。（）

答案：√

解析：《北京市医疗机构公共卫生职能建设标准（2025）》规定，二级及以上医院须独立设置公共卫生科，配备专职人员，承担传染病管理、医院感染控制等7项核心职能。

2.对北京市居民开展的“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）宣传中，建议成人每日添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下。（）

答案：√

解析：参照《中国居民膳食指南（2022）》及北京市健康促进中心2025年细化要求，添加糖摄入标准与国家指南一致。

（三）简答题

1.简述北京市2025年基层医疗机构在慢性病综合防控中的“三早”策略具体内容。

答案：“三早”策略指早发现、早诊断、早干预。具体包括：①早发现：通过家庭医生签约服务，对35岁以上人群每年免费提供1次血压、血糖检测，对高危人群增加血脂、尿酸等项目筛查；②早诊断：基层机构配备便携式糖化血红蛋白检测仪、动态血压监测设备，对初筛异常者7日内转诊至上级医院明确诊断；③早干预：对确诊患者立即纳入健康管理，提供个性化饮食、运动指导，高血压患者规范用药率提升至75%，糖尿病患者糖化血红蛋白控制率提升至60%。

二、临床诊疗技能

（一）单项选择题

1.老年患者发生急性低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，若意识清醒，优先的处理措施是：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15-20g葡萄糖（如4-5块方糖）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.进食2片全麦面包（约30g）

答案：B

解析：《老年糖尿病诊疗指南（2025）》指出，意识清醒的低血糖患者应首选口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分钟后复测血糖，未达标可重复。

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊于无直接PCI条件的基层医院时，最合理的转运策略是：

A.立即静脉溶栓，溶栓后24小时内转运至上级医院

B.先转运至上级医院，途中准备溶栓

C.评估溶栓禁忌后，30分钟内静脉溶栓，溶栓后90分钟内转运至可PCI的医院

D.等待上级医院专家远程指导后决定是否溶栓

答案：C

解析：根据《北京市STEMI区域协同救治方案（2025）》，基层医院需在患者到达后10分钟内完成心电图检查，30分钟内启动溶栓（无禁忌证），溶栓后90分钟内转运至具备PCI能力的医院，以降低再梗死风险。

3.儿童热性惊厥发作时，首要的处理措施是：

A.立即肌肉注射地西泮0.3mg/kg

B.保持侧卧位，清理口鼻腔分泌物

C.物理降温（温水擦浴）

D.按压人中穴终止抽搐

答案：B

解析：《儿童常见急症诊疗规范（2025）》强调，热性惊厥发作时需优先保持气道通畅（侧卧位防误吸），避免强行约束或刺激，抽搐持续＞5分钟再考虑药物干预。

（二）判断题

1.对于社区获得性肺炎（CAP）成年患者，若CURB-65评分2分，提示需住院治疗。（）

答案：√

解析：CURB-65评分标准中，0-1分可门诊治疗，2分建议住院，3-5分需ICU治疗。北京市2025年基层CAP管理指南沿用此标准。

2.新生儿黄疸