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山西太原急诊医学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.心脏骤停最常见的心律失常类型是

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.无脉性电活动

D.心室静止

答案：A

答案分析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止。

2.下列哪种情况不属于多发伤

A.头部外伤伴肋骨骨折

B.骨盆骨折伴失血性休克

C.单纯胫腓骨骨折

D.胸部外伤伴腹部脏器损伤

答案：C

答案分析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯胫腓骨骨折仅为单一部位损伤，不属于多发伤。

3.有机磷农药中毒时，特效解毒药是

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品和解磷定

D.纳洛酮

答案：C

答案分析：有机磷农药中毒主要是抑制胆碱酯酶活性，阿托品能对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状，解磷定能恢复胆碱酯酶活性，二者联合使用为特效解毒方案。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

答案分析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长。

5.成人胸外心脏按压的频率为

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

答案分析：目前心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压频率为100120次/分。

6.张力性气胸的急救处理首先是

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

答案：C

答案分析：张力性气胸时胸膜腔内压力进行性升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救时应立即排气，降低胸膜腔内压力。

7.中暑最严重的类型是

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C

答案分析：热射病是中暑最严重的类型，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现，病死率高。

8.急性上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

答案分析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。

9.对疑诊急性心肌梗死的患者，首选的检查是

A.心电图

B.心肌酶谱

C.心脏超声

D.冠状动脉造影

答案：A

答案分析：心电图是诊断急性心肌梗死最常用、最有价值的检查方法，能及时发现特征性的STT改变和病理性Q波。

10.下列哪项不是脑出血的常见部位

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑半球

答案：D

答案分析：脑出血最常见的部位是基底节区，其次为脑叶、脑干等，小脑半球相对较少见。

多选题

1.心肺复苏的有效指标包括

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD

答案分析：心肺复苏有效时，可触及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇颜色改善提示循环状况好转；瞳孔缩小是脑功能改善的表现；出现自主呼吸表明呼吸功能逐渐恢复。

2.多发伤的救治原则包括

A.先救命，后治伤

B.快速、准确地进行伤情评估

C.优先处理危及生命的损伤

D.全面处理，避免遗漏

答案：ABCD

答案分析：多发伤救治首先要确保患者生命安全，所以先救命后治伤；快速准确评估伤情能为后续治疗提供依据；优先处理危及生命的损伤可提高患者生存率；全面处理可避免遗漏其他损伤导致严重后果。

3.急性中毒的治疗原则有

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒药

答案：ABCD

答案分析：急性中毒治疗时，立即终止接触毒物可防止毒物继续进入人体；清除未吸收毒物可减少毒物吸收量；促进已吸收毒物排出可降低体内毒物浓度；应用特效解毒药能针对性地对抗毒物作用。

4.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

答案分析：急性心肌梗死可导致心肌损伤，进而引起乳头肌功能失调或断裂；严重时可发生心脏破裂；梗死部位的附壁血栓脱落可引起栓塞；心肌梗死后局部心肌薄弱可形成心室壁瘤。

5.休克的一般监测指标包括

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.尿量

答案：ABCD

答案分析：精神状态可反映脑组织的灌注情况；皮肤温度、色泽能体现外周循环状态；血压是评估休克的重要指标之一；尿量可反映肾脏灌注和休克的严重程度。

案例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。因突发胸痛2小时入院。患者