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市政基础设施工程

混凝土原材料检验批质量验收记录

轨道验·通-144

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工程名称 111

单位工程名称

施工单位 分包单位

项目负责人 项目技术负责人

分部(子分部)工程名称 主体结构(混凝土结构) 分项工程名称 混凝土

验收部位/区段 11 检验批容量

施工及验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204

验收项目 设计要求或

规范规定 最小/实际

抽样数量 检查记录 检查

结果

主控项目 1 水泥进场检验 第7.2.1条 /

2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 /

一般项目 1 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.3条 /

2 粗细骨料的质量 第7.2.4条 /

3 拌制混凝土用水 第7.2.5条 /

施工单位

检查结果

专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师： 年月日