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创建健康促进医院患者满意度调查问卷.docx

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    创建健康促进医院患者满意度调查问卷

    一、患者基本信息

    1.您的性别：

    A.男

    B.女

    2.您的年龄：

    A.18岁以下

    B.18-30岁

    C.31-50岁

    D.51-70岁

    E.70岁以上

    3.您的职业：

    A.公务员

    B.企业员工

    C.个体经营者

    D.自由职业者

    E.学生

    F.退休人员

    G.其他（请注明）________________

    4.您本次住院的科室是：

    A.内科

    B.外科

    C.妇产科

    D.儿科

    E.眼科

    F.口腔科

    G.皮肤科

    H.其他（请注明）________________

    5.您本次住院的天数：

    A.

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