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儿科考试试题库与答案

一、儿科基础理论试题

1.单选题：正常足月儿出生时平均体重为（）

A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg

答案：B

解析：根据儿童生长发育标准，正常足月儿出生体重范围为2.5-4.0kg，平均值约为3.0kg。

2.多选题：儿童生长发育的一般规律包括（）

A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂

答案：ACDE

解析：儿童生长发育遵循“由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂”的规律，“由远到近”为错误选项。

3.简答题：简述婴儿喂养中“按需喂养”的核心原则及其生理依据。

答案：按需喂养指根据婴儿饥饿信号（如觅食反射、吸吮手指、哭闹）及时给予喂养，而非严格按照固定时间间隔。生理依据包括：婴儿胃容量小（新生儿约30-60ml，1-3月约90-150ml），排空快（母乳2-3小时，配方奶3-4小时）；早期频繁喂养可刺激母乳分泌，建立供需平衡；婴儿个体差异大，对奶量需求存在阶段性波动（如猛长期），按需喂养能更好满足能量与营养需求。

4.名词解释：计划免疫

答案：根据儿童免疫特点和传染病疫情监测，有计划地将生物制品（疫苗）接种到儿童体内，以提高其特异性免疫力，达到控制乃至消灭相应传染病的目的。我国现行计划免疫包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。

二、儿科常见疾病试题

1.单选题：小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌B.流感病毒C.支原体D.金黄色葡萄球菌

答案：A

解析：小儿支气管肺炎病原体以细菌和病毒为主，其中细菌感染中肺炎链球菌占首位，病毒以呼吸道合胞病毒常见。

2.案例分析题：患儿，男，10个月，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴咳嗽、气促2天，今日出现口周发绀。查体：呼吸48次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC15×10?/L，中性粒细胞72%；胸片示双肺斑片状阴影。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？

（3）列出主要治疗措施。

答案：

（1）诊断：支气管肺炎（细菌性，重症）。依据：发热、咳嗽、气促；呼吸频率增快（＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征、口周发绀（提示缺氧）；双肺固定中细湿啰音；白细胞及中性粒细胞升高；胸片斑片影。

（2）鉴别诊断：①急性支气管炎（无固定湿啰音，胸片无斑片影）；②支气管异物（有呛咳史，影像学可见阻塞性肺气肿或肺不张）；③肺结核（有结核接触史，结核菌素试验阳性，胸片多为肺门淋巴结肿大）。

（3）治疗措施：①抗感染：首选青霉素类或头孢菌素（针对肺炎链球菌）；②氧疗：鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度92%-95%；③对症支持：退热（物理降温或对乙酰氨基酚）、祛痰（氨溴索）、补液（维持水电解质平衡）；④并发症处理：若出现心力衰竭（心率＞180次/分、肝大等），予洋地黄类药物（如地高辛）。

3.简答题：简述轮状病毒性肠炎的临床特点。

答案：①好发季节：秋冬季节（10-12月）；②年龄：6个月-2岁婴幼儿多见；③前驱症状：常先有发热、呕吐（1-2天），随后出现腹泻；④腹泻特点：黄色水样或蛋花汤样便，无黏液脓血，次数多（每日10余次）；⑤脱水：易发生等渗性或低渗性脱水；⑥自限性：病程约3-8天；⑦实验室检查：粪便轮状病毒抗原检测阳性，白细胞正常或轻度升高。

4.多选题：先天性心脏病中，属于左向右分流型（潜伏青紫型）的是（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

答案：ABC

解析：左向右分流型包括房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛四联症为右向左分流型（青紫型）；肺动脉狭窄为无分流型。

三、儿童护理与操作试题

1.单选题：新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是（）

A.425-475nmB.500-550nmC.580-620nmD.650-700nm

答案：A

解析：蓝光（波长425-475nm）可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，是光疗的最佳波长。

2.简答题：简述婴儿抚触的操作要点及注意事项。

答案：操作要点：①环境：室温26-28℃，播放轻柔音乐；②体位：婴儿仰卧于铺有柔软毛巾的操作台上；③顺序：头面部（两眉弓→前额→下颌）→胸部（交叉抚触）→腹部（顺时针画圈）→四肢（从上到下捏揉）→背部（从中心向两侧抚触）；④力度：以婴儿皮肤略发红为宜，避免过轻或过重。

注意事项：①时间：喂奶后1小时进行，每次10-15分钟；②禁忌：皮肤破