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2025年事业单位笔试-河南-河南急诊科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年事业单位笔试-河南-河南急诊科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者突发剧烈胸痛伴大汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

【选项】A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.胃痉挛D.肺栓塞

【参考答案】A

【详细解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图表现，需立即启动急救流程。主动脉夹层表现为ST段压低或抬高，但形态不同；胃痉挛和肺栓塞不会导致此类特异性心电图改变。

【题干2】过敏性休克患者首选的急救药物是？

【选项】A.阿托品B.肾上腺素C.地塞米松D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素通过β2受体扩张支气管、收缩血管、增加心输出量，是急救首选。阿托品用于心动过缓，地塞米松和糖皮质激素用于后续抗炎治疗。

【题干3】创伤患者出现头面颈部大出血，正确的止血方法是？

【选项】A.直接加压包扎B.使用止血带C.深部缝合D.静脉补液

【参考答案】A

【详细解析】头面颈部出血直接加压包扎可快速控制出血，止血带仅用于四肢大动脉出血且需严格遵循“先远端后近端”原则。深部缝合适用于小血管损伤，静脉补液用于失血性休克。

【题干4】患者清醒但无法语言交流，伴右侧肢体偏瘫，最可能的病因是？

【选项】A.脑出血B.脑血栓C.脑肿瘤D.癫痫发作

【参考答案】B

【详细解析】急性起病、对侧肢体偏瘫是脑血栓的典型表现，需排除脑出血（意识障碍更重）和癫痫（抽搐为首发症状）。脑肿瘤多缓慢进展，无肢体无力突发表现。

【题干5】心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分

【参考答案】A

【详细解析】AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分，过快（120次）会减少心室充盈，过慢（100次）影响循环效率。其他选项不符合国际标准。

【题干6】创伤患者出现休克指数（BP/HR）0.9，提示休克处于？

【选项】A.代偿期B.失代偿期C.恢复期D.缺血前期

【参考答案】B

【详细解析】休克指数=收缩压（mmHg）/心率（次/分），正常值≥0.9；0.9提示外周循环衰竭，进入失代偿期（低血容量性休克）。恢复期指数1，缺血前期为0.9-1.0。

【题干7】糖尿病患者酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现是？

【选项】A.血糖2.8mmol/LB.血酮体阳性C.尿糖-3+D.血钠145mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】DKA特征为高血糖（13.9mmol/L）、高血酮（+～++）、代谢性酸中毒（pH7.3）。选项A为低血糖，C为糖尿病肾病，D为高渗状态。

【题干8】急性肺水肿患者应避免使用的药物是？

【选项】A.地高辛B.葡萄糖C.硝普钠D.氯化钾

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时，地高辛可能加重洋地黄中毒风险（尤其低钾血症患者）。硝普钠可降低肺血管阻力，葡萄糖用于纠正低血糖，氯化钾用于电解质紊乱。

【题干9】患者误服强酸中毒，正确的急救措施是？

【选项】A.口服镁乳B.静脉注射碳酸氢钠C.口服氢氧化铝D.立即洗胃

【参考答案】A

【详细解析】强酸中毒需中和处理，镁乳（氢氧化镁）可中和胃酸，且不产生刺激性气体。静脉注射碳酸氢钠可能导致代谢性碱中毒，口服氢氧化铝过量引起便秘，洗胃可能使腐蚀性物质扩散。

【题干10】急性胃扩张患者禁食期间应？

【选项】A.补充静脉营养B.禁用任何液体C.每日饮水500mlD.保持肠道通畅

【参考答案】B

【详细解析】急性胃扩张时，胃内容物刺激胃黏膜，禁食期间禁止任何液体（包括水），24-48小时后经鼻胃管减压，再逐步恢复饮食。选项C和D与治疗原则矛盾。

【题干11】患者出现室颤，心肺复苏的优先操作是？

【选项】A.开放气道B.电除颤C.按压循环D.气道管理

【参考答案】B

【详细解析】室颤时，电除颤是终止室颤的唯一有效方法，需立即进行。按压循环和气道管理是CPR组成部分，但优先级低于除颤。开放气道仅适用于呼吸抑制患者。

【题干12】创伤患者出现“熊猫眼”体征，提示？

【选项】A.颈动脉窦损伤B.颈静脉破裂C.脑脊液漏D.颈动脉血栓

【参考答案】A

【详细解析】颈动脉窦损伤可导致颈动脉迷走神经反射