药理学第三章药物效应动力学.pptVIP

第三节药物与受体第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日药物的作用机制（mechanismofaction），或称作用原理（principleofaction），指药物在何处起作用及如何起作用。药物的作用机制可分为药物作用的受体机制和非受体机制。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日一受体研究的由来1878年Langley首先提出受体的假设1909年Ehrlich提出用锁与钥匙的假设来解释药物作用。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日●占领学说（occupationtheory）●速率学说（ratetheory）●二态模型（twomodeltheory）第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日第一节药物的基本作用第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、药物作用与药理效应药物作用与药理效应（drugaction）（pharmacologicaleffect）肾上腺素血压上升肾上腺素激动血管平滑肌?受体（作用）血管平滑肌收缩血压上升（效应）第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日药物作用（drugaction）指药物对机体的初始影响，是动因。药理效应（pharmacologicaleffect）指药物作用的结果。两者意义接近，习惯用法并不区分。但严格地说，二者是有区别的。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日药物作用的特异性、选择性（一）药物作用的特异性（specificity）专一性主要取决于药物的化学结构。（二）药物作用的选择性（selectivity）多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用的特性。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日口干唾液分泌?解痉内脏平滑肌松弛扩瞳抑制瞳孔括约肌心率?解除迷走神经对心脏的抑制阿托品(Atropine)M受体阻断药第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日二治疗效果1．对因治疗（治本etiologicaltreatment）用药目的在于消除原发致病因素。2．对症治疗（治标symptomatictreatment）用药目的在于消除或减轻疾病症状。细菌感染引起的发热用阿司匹林和用抗菌药有什么区别？第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日三药物作用的两重性治疗作用（therapeuticaction）凡符合用药目的或能达到防治效果的作用；不良反应（adversereaction）凡不符合用药目的或产生对患者不利的作用。药物对机体能产生预防和治疗作用，同时也会出现不良反应，称为药物作用的两重性。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日口干唾液分泌?解痉内脏平滑肌松弛扩瞳抑制瞳孔括约肌心率?解除迷走神经对心脏的抑制阿托品(Atropine)M受体阻断药第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日（一）副作用（sidereaction）选择性低，治疗剂量，固有作用，可预料，随用药目的而改变（二）毒性反应（toxicreaction）用量大，用药时间过长，可预知，应避免急性毒性CVS、CNS、消化系统慢性毒性肝、肾、骨髓、内分泌第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日特殊毒性三致：致癌、致畸、致突变第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日（三）后遗效应（residualeffect）血浓阈浓度以下，残存药理效应短期；长期（四）停药反应（五）变态反应（allergicreaction）特点：致敏物：药物代谢产物杂质免疫反应半抗原与剂量无关与药物原有效应无关第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日（六）特异质大多是由于机体缺乏某种酶，使药物在体内代谢受阻而致。特点：非免疫反应