2025年小儿有机磷中毒的救治与护理试题.docVIP

小儿有机磷中毒的救治与护理试题

一、选择题

1.小儿有机磷中毒的主要途径是（）[单选题]*

A.经呼吸道吸入

B.经消化道摄入

C.经皮肤吸收

D.经胎盘传播

E.经血液传播

答案：B。原因：小儿有机磷中毒最常见的途径是经消化道摄入，例如误食被有机磷污染的食物等，而经呼吸道吸入、皮肤吸收相对较少见，胎盘传播和血液传播不是主要中毒途径。

2.小儿有机磷中毒最早出现的症状是（）[单选题]*

A.瞳孔缩小

B.流涎

C.呼吸困难

D.肌肉震颤

E.恶心、呕吐

答案：E。原因：恶心、呕吐往往是小儿有机磷中毒最早出现的症状之一，随后才可能出现瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、肌肉震颤等其他典型症状。

3.对于小儿有机磷中毒的确诊，以下哪种检查最有意义（）[单选题]*

A.血常规

B.血生化

C.胆碱酯酶活力测定

D.尿常规

E.血气分析

答案：C。原因：胆碱酯酶活力测定对小儿有机磷中毒的诊断有特异性，有机磷中毒时胆碱酯酶活力会明显降低，而血常规、血生化、尿常规、血气分析虽可能有异常但对诊断有机磷中毒特异性不如胆碱酯酶活力测定。

4.小儿有机磷中毒时，洗胃溶液宜选用（）[单选题]*

A.2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒除外）

B.0.9%生理盐水

C.1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果中毒除外）

D.清水

E.以上均可

答案：D。原因：清水是比较安全有效的洗胃溶液，可用于小儿有机磷中毒的洗胃。2%碳酸氢钠溶液在敌百虫中毒时不能用，会变成毒性更强的敌敌畏；1:5000高锰酸钾溶液在1605、1059、乐果中毒时不能用，可能会增加毒性，0.9%生理盐水也可洗胃，但清水更为通用。

5.小儿有机磷中毒时，出现中间型综合征多发生在中毒后的（）[单选题]*

A.1-2小时

B.2-4小时

C.1-4天

D.5-7天

E.7-10天

答案：C。原因：中间型综合征多发生在小儿有机磷中毒后的1-4天，这一时间段内容易出现以肌无力为突出表现的中间型综合征。

6.小儿有机磷中毒救治过程中，应用阿托品的作用是（）[单选题]*

A.恢复胆碱酯酶活力

B.对抗烟碱样症状

C.对抗毒蕈碱样症状

D.促进毒物排泄

E.减轻中枢神经系统症状

答案：C。原因：阿托品能有效对抗有机磷中毒时的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗等，但不能恢复胆碱酯酶活力，解磷定等药物可对抗烟碱样症状，阿托品对促进毒物排泄和减轻中枢神经系统症状作用不主要是通过对抗毒蕈碱样症状实现的。

7.小儿有机磷中毒时，护理观察的重点不包括（）[多选题]*

A.体温变化

B.瞳孔大小变化

C.皮肤颜色变化

D.血糖变化

E.血型变化

答案：E。原因：在小儿有机磷中毒护理观察中，体温、瞳孔大小、皮肤颜色变化都能反映中毒及治疗的情况，血糖变化也可能与中毒后的代谢紊乱有关，而血型是固定不变的，与中毒及救治过程无关。

8.小儿有机磷中毒后，在急救时应首先（）[单选题]*

A.吸氧

B.建立静脉通路

C.清除毒物

D.应用解毒剂

E.保持呼吸道通畅

答案：C。原因：清除毒物是小儿有机磷中毒急救的首要措施，如洗胃等，减少毒物进一步吸收，之后才是吸氧、建立静脉通路、应用解毒剂等操作，保持呼吸道通畅虽然也很重要，但清除毒物更为优先。

9.以下关于小儿有机磷中毒护理措施错误的是（）[单选题]*

A.惊厥时要防止患儿受伤

B.有呼吸困难时应给予高流量吸氧

C.观察病情时要注意意识状态

D.应用解毒药过程中要准确记录出入量

E.洗胃后可立即给予牛奶保护胃黏膜

答案：E。原因：洗胃后不能立即给予牛奶，因为牛奶可能会在胃内形成凝块，包裹毒物，反而不利于毒物的清除，惊厥时防止受伤、呼吸困难时高流量吸氧、观察意识状态、准确记录解毒药使用时的出入量都是正确的护理措施。

10.小儿有机磷中毒时，以下哪种解毒药能恢复胆碱酯酶活力（）[单选题]*

A.阿托品

B.纳洛酮

C.解磷定

D.地西泮

E.多巴胺

答案：C。原因：解磷定是胆碱酯酶复活剂，能够恢复胆碱酯酶活力，阿托品是对抗毒蕈碱样症状，纳洛酮主要用于阿片类药物中毒等情况，地西泮用于镇静抗惊厥，多巴胺用于改善循环等，均不能恢复胆碱酯酶活力。