2025年新生儿呕吐的观察及护理试题.docVIP

新生儿呕吐的观察及护理试题

一、选择题

1.新生儿呕吐物为黄色或绿色，可能提示（）[单选题]*

A.咽下综合征

B.幽门痉挛

C.肠道梗阻

D.胃食管反流

E.喂养不当

答案：C。原因：黄色或绿色的呕吐物通常是含有胆汁的表现，胆汁是由肝脏分泌经胆管进入肠道的，当出现肠道梗阻时，胆汁不能正常向下排泄而反流，就会出现在呕吐物中。咽下综合征呕吐物多为吞入的羊水等物质，幽门痉挛呕吐物主要为胃内容物，胃食管反流多为白色奶液反流，喂养不当的呕吐物也多为奶液。

2.新生儿喂奶后即出现呕吐，且呕吐较剧烈，最可能的原因是（）[单选题]*

A.胃容量小

B.贲门松弛

C.颅内压增高

D.喂养姿势不当

E.食管裂孔疝

答案：E。原因：食管裂孔疝的新生儿在喂奶后由于腹腔脏器通过食管裂孔进入胸腔等原因，容易出现较为剧烈的呕吐，多在喂奶后即刻发生。胃容量小可能导致吐奶但一般不会很剧烈；贲门松弛多为溢奶；颅内压增高的呕吐多为喷射性且不只是在喂奶后；喂养姿势不当多引起轻微吐奶。

3.以下关于新生儿呕吐观察内容中，哪项最为重要（）[单选题]*

A.呕吐的频率

B.呕吐物的性状

C.呕吐时的表情

D.呕吐后的精神状态

E.呕吐与进食的关系

答案：D。原因：呕吐后的精神状态可以反映新生儿的整体健康状况，如果呕吐后精神萎靡，可能提示存在严重的疾病或脱水等情况，需要及时处理。呕吐的频率、性状、表情以及与进食的关系虽然也需要观察，但相比之下，精神状态对判断病情的严重程度更为关键。

4.新生儿呕吐时，护理措施不包括（）[单选题]*

A.立即抱起新生儿，轻拍背部

B.保持头偏向一侧

C.记录呕吐的时间和量

D.暂时停止喂养

E.给予大量清水冲洗口腔

答案：E。原因：新生儿呕吐时给予大量清水冲洗口腔是危险的，容易导致呛咳和误吸。立即抱起轻拍背部、保持头偏向一侧防止误吸、记录呕吐相关信息、暂时停止喂养都是合理的护理措施。

5.若新生儿呕吐伴有腹胀、无排便，可能的疾病是（）[单选题]*

A.先天性巨结肠

B.急性胃肠炎

C.胃扭转

D.肥厚性幽门狭窄

E.败血症

答案：A。原因：先天性巨结肠由于肠道神经节细胞缺如等原因，导致肠道蠕动功能障碍，可出现腹胀、不排便以及呕吐等症状。急性胃肠炎多有腹泻等表现；胃扭转主要是呕吐等但腹胀和不排便不典型；肥厚性幽门狭窄主要是无胆汁的喷射性呕吐；败血症的表现较为复杂，但单纯呕吐伴腹胀无排便不是其典型表现。

6.新生儿频繁呕吐可导致的严重并发症是（）[单选题]*

A.营养不良

B.脱水

C.吸入性肺炎

D.电解质紊乱

E.以上都是

答案：E。原因：新生儿频繁呕吐会导致摄入的营养物质不能被有效吸收，引起营养不良；呕吐丢失大量的水分和电解质，可造成脱水和电解质紊乱；呕吐物如果误吸进入呼吸道，会引发吸入性肺炎，这些都是频繁呕吐可能带来的严重并发症。

7.对于容易呕吐的新生儿，喂养时应注意（）[多选题]*

A.少量多次

B.喂奶后竖抱

C.选择合适的奶嘴

D.喂奶速度慢

E.喂奶时避免晃动新生儿

答案：ABCDE。原因：少量多次喂养可以减轻胃肠道的负担，减少呕吐的发生；喂奶后竖抱有助于胃内气体排出，防止呕吐；合适的奶嘴能保证新生儿正常吸吮，避免因吸吮困难导致吸入过多空气而呕吐；喂奶速度慢可减少吞咽空气的量；喂奶时避免晃动新生儿也是为了防止胃内物质反流引起呕吐。

8.新生儿呕吐物为血性，可能的原因不包括（）[单选题]*

A.咽下母血

B.新生儿出血症

C.胃黏膜损伤

D.食管静脉曲张

E.正常生理现象

答案：E。原因：血性呕吐物不是正常生理现象。咽下母血可能是分娩过程中咽下了母亲产道的血液；新生儿出血症是由于维生素K缺乏等原因导致凝血功能异常可出现血性呕吐物；胃黏膜损伤也可导致出血；食管静脉曲张虽然在新生儿较少见，但也可引起呕吐物带血。

9.观察新生儿呕吐时，发现呕吐物中有白色凝块，可能是（）[单选题]*

A.未消化的奶瓣

B.脓性分泌物

C.痰液

D.血液凝块

E.胆汁与奶液混合

答案：A。原因：新生儿的消化系统尚未发育完全，奶液在胃内部分消化后可形成白色凝块，也就是未消化的奶瓣。脓性分泌物多提示感染且外观多为黄色或黄绿色；痰液多较黏稠且为呼吸道来源；血液凝块为红色或暗红色；胆汁与奶液混合多为黄绿色。

10.新生儿呕吐伴有发热，首先应考虑（）[单选题]*

A.感染性疾病

B.环境温度过高

C.包裹过紧

D.脱水热

E.脑部疾病

答案：A。原因：发热伴呕吐在新生儿中，感染性疾病是比较常见的原因，例如败血症、脑膜炎等感染性疾病可同时出现发热和呕吐症状。环境温度过高、包裹过紧可能导致体温升高，但一般不会直接引起呕吐；脱水热多是由于水分丢失过多而