传染病学第十章 其他 第一节 医院感染.pptxVIP

第一节;;概述;住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在出院后出现临床表现的感染，可以是局部或系统感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

新生儿经产道获得的感染也属于医院感染。;病原学特点;病原学特点;常见耐药菌包括;2.真菌

（1）广谱抗菌药物和免疫抑制剂的应用以及内置医用装置、介入性操作和手术、移植治疗的开展，导致真菌感染的发病率明显上升；

（2）最常见的是念珠菌属，其中白假丝酵母菌约占80%，多引起血流感染、肺部感染、中心静脉导管相关血流感染等。;3.病毒

（1）主要经呼吸道途径传播：流感病毒、SARS病毒等，常可导致医院感染的暴发流行；

（2）主要经接触途径传播：诺如病毒等，常导致住院患者的感染性腹泻暴发；

（3）主要经血源途径传???：肝炎病毒、艾滋病病毒等，常导致血液透析患者的肝炎暴发流行。;流行病学;（一）感染源;（二）传播途径;（三）人群易感性;发病机制;（一）侵袭性诊疗操作;（二）宿主免疫功能降低;（三）不合理使用抗菌药物;感染及诊断;（一）临床特点;（一）临床特点;下述情况属于医院感染：;下述情况不属于医院感染：;（二）临床常见医院感染;（二）临床常见医院感染;（二）临床常见医院感染;（二）临床常见医院感染;有症状尿路感染（symptomaticurinarytractinfection，SUTI）;有症状尿路感染（symptomaticurinarytractinfection，SUTI）：;无症状细菌性尿路感染（asymptomaticbacteremicurinarytract

infection，ABUTI）：同时满足以下条件;（二）临床常见医院感染;表浅切口感染：发生在术后30天内，感染仅累及切口处皮肤和皮下组织，并符合以下任一条件;深部切口感染：发生在术后30天或90天内（不同手术监测时间要求不同），感染累及筋膜或肌层，并符合以下任一条件;器官/腔隙感染：发生在术后30天或90天内（不同手术监测时间要求不同），累及手术中打开或进行操作的深于筋膜和肌肉层的感染，并符合以下任一条件;医院感染治疗及防控;（一）治疗;（一）治疗;（二）防控;标准预防的基本措施;（二）防控;（二）防控