糖尿病与心血管疾病的预防与管理PPT课件.pptxVIP

2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理汇报人：xxx2025-07-28

目录引言2型糖尿病与ASCVD糖尿病前期与ASCVD2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的危险因素

目录2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的预防措施综合管理和长期随访结论

01引言PART

糖尿病与心血管病糖尿病与ASCVD4倍。01糖尿病与心血管风险随着全球糖尿病患病率的不断上升，T2DM及糖尿病前期患者ASCVD的预防与管理已成为公共卫生领域的重要挑战。02

预防管理挑战与策略01预防管理重要性有效的预防和管理策略对于降低患者心血管事件的发生风险、改善患者的生活质量和延长寿命具有至关重要的意义。02防控策略文章旨在全面探讨2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的预防与管理策略，为临床实践提供全面的参考，改善患者生活质量。

降低风险改善预后糖尿病与心血管预防介绍2型糖尿病、糖尿病前期与ASCVD的关系，接着分析相关的危险因素，然后从生活方式干预、血糖管理等方面阐述预防措施。综合管理强调综合管理和长期随访的重要性，关注患者的个体化需求，提供全面、连续的医疗照护，以有效降低患者心血管事件的发生风险，改善预后。

022型糖尿病与ASCVDPART

长期高血糖损害血管内皮，启动氧化应激与炎症，促进动脉粥样硬化。血糖波动加剧损伤，氧化应激提升风险，双重机制共筑ASCVD高危因素。高糖致内皮伤T2DM患者面临多重心血管风险，包括高血压、血脂异常及肥胖，这些并发症协同作用，显著地增加其罹患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险。糖病心血管险血糖促ASCVD风险

病理生理与心血管T2DM以胰岛素抵抗为核心，致血糖利用受阻，引发补偿性胰岛素过量分泌，造成高胰岛素血症，间接地促进动脉粥样硬化，增加ASCVD风险。胰岛素抵抗T2DM患者体内C反应蛋白等炎症因子水平升高，促进血管炎症反应，加速动脉粥样硬化。同时，血小板功能异常，易于聚集形成血栓，增加心血管事件风险。炎症与凝血

伴多种心血管风险01血压血脂异常T2DM常伴血压血脂异常，高血压增加血管压力，损伤内皮；血脂紊乱则促进脂质沉积，共同加速动脉粥样硬化，显著地提升ASCVD的发生风险。02肥胖与吸烟肥胖尤其是腹型肥胖，在T2DM中扮演关键角色，通过引发胰岛素抵抗和代谢紊乱，促进ASCVD的形成。吸烟作为独立危险因素，加剧这一过程。

03糖尿病前期与ASCVDPART

血糖与ASCVD风险波动促AS血糖波动显著，氧化应激激增，加剧血管内皮受损，炎症反应升级，形成恶性循环，促进动脉粥样硬化，提升ASCVD风险。高糖致AS高糖环境损害血管内皮，激活氧化应激与炎症，促进脂质沉积与血小板聚集，加速动脉粥样硬化进程，显著增加ASCVD风险。

病理生理与动脉病胰岛素抵抗糖尿病前期，胰岛素抵抗显著，葡萄糖利用受阻，引发补偿性胰岛素过量分泌，导致高胰岛素血症，加速动脉粥样硬化进程。内皮功能受损持续高血糖削弱血管内皮依赖性舒张功能，加剧氧化应激与炎症，破坏血管壁平衡，促进动脉粥样斑块形成，提升ASCVD风险。慢性低度炎症糖尿病前期伴慢性低度炎症，炎症因子（如CRP、TNF-α、IL-6）异常升高，促进动脉粥样硬化，增加ASCVD发生风险。

血糖升风险增糖耐量减低（IGT）阶段，血糖虽未达糖尿病阈值，已显著升高，伴随胰岛素抵抗、内皮功能受损及慢性低度炎症，加速动脉粥样硬化进程。IGT风险糖尿病前期患者发生ASCVD的风险较血糖正常人群明显升高，且随着血糖水平的升高，ASCVD的风险逐渐增加，需高度重视与干预。ASCVD率升0102

042型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的危险因素PART

血糖相关因素长期高血糖损害血管内皮，促进脂质沉积与血小板聚集，加速动脉粥样硬化。血糖波动增大，氧化应激增强，加剧血管内皮损伤，双重风险并存。高血糖致内皮损伤高血糖及波动不仅直接伤害血管内皮，还通过干扰胰岛素信号传导等机制，对心血管系统产生广泛不良影响，进一步增加心血管疾病的风险。葡萄糖毒性作用

高血压在T2DM及糖尿病前期中常见，约60%的T2DM患者合并高血压。高血压会增加血管壁的压力，导致血管内皮细胞损伤和功能障碍。高血压与血管损伤高血压不仅直接损害血管，还显著提升心脏负荷，引发心肌肥厚及心力衰竭等严重后果，全面增加患者心血管并发症的风险。高血压与心血管风险血压因素

VST2DM及糖尿病前期常伴血脂异常，特征在于甘油三酯（TG）水平攀升，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）则升高。血脂与ASCVD风险异常的血脂谱会导致脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加ASCVD的发生风险。调节血脂成为降低心血管风险的重要策略之一。血脂异常与沉积血脂因素

肥胖因素肥胖是T2DM及糖尿病前期的重要