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2025年精神科规培学员考试试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.幻觉的定义是（）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

答案：C

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

2.关于妄想，下列说法正确的是（）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.是一种病理性的歪曲信念，不易被事实纠正和说服

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

答案：C

解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。

3.精神分裂症最常见的幻觉是（）

A.幻听

B.幻视

C.幻嗅

D.幻味

E.幻触

答案：A

解析：精神分裂症患者最常见的幻觉为幻听，可表现为言语性幻听，如评论性幻听、命令性幻听等。

4.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（）

A.结节漏斗系统通路

B.黑质纹状体通路

C.中脑边缘系统通路

D.小脑大脑皮质通路

E.小脑颞叶系统通路

答案：C

解析：抗精神病药物的治疗作用主要与中脑边缘系统及中脑皮质通路的多巴胺D2受体阻断有关。

5.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途（）

A.作为病历的一般资料

B.作为科研患者的入组标准

C.作为临床评价疗效的标准

D.作为临床诊断的标准

E.作为科研评价疗效的标准

答案：D

解析：精神科评定量表主要用于精神障碍的症状评估、疗效评价、病情监测等，但不能作为临床诊断的标准，临床诊断需要结合患者的病史、症状、体征及辅助检查等综合判断。

6.患者，男，28岁，坚信有人在他身上安装了特殊的监控装置监视他的一举一动，使其不得安宁。此症状是（）

A.关系妄想

B.被害妄想

C.被控制感

D.物理影响妄想

E.夸大妄想

答案：B

解析：被害妄想是指患者坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，患者往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

7.躁狂发作的典型临床表现是（）

A.情感高涨、思维奔逸、意志活动增强

B.情感低落、思维迟缓、意志活动减退

C.情感淡漠、思维贫乏、意志活动缺乏

D.情感倒错、思维破裂、意志活动紊乱

E.以上都不是

答案：A

解析：躁狂发作的典型临床表现为情感高涨、思维奔逸和意志活动增强，即“三高”症状。

8.抑郁症患者的睡眠障碍主要特点是（）

A.入睡困难

B.多梦

C.早醒

D.睡眠浅

E.睡眠感缺失

答案：C

解析：抑郁症患者的睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒23小时，醒后不能再入睡，这对抑郁症的诊断具有特征性意义。

9.惊恐障碍的主要临床特点不包括（）

A.突然发作，不可预测

B.发作时意识模糊

C.发作时常有自主神经症状

D.发作间歇期精神状态正常

E.强烈的惊恐发作

答案：B

解析：惊恐障碍发作时患者意识清晰，发作具有突然发作、不可预测、强烈的惊恐等特点，发作时常伴有自主神经症状，发作间歇期精神状态正常。

10.强迫障碍的核心症状是（）

A.强迫观念和强迫动作

B.强迫意向

C.强迫情绪

D.强迫检查

E.强迫洗涤

答案：A

解析：强迫障碍的核心症状是强迫观念和强迫动作，强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是患者不愿意想的，且伴有主观的被强迫感觉和痛苦感；强迫动作是指反复出现的、刻板的仪式动作，患者明知不合理，但不得不做。

11.以下哪种疾病不属于神经症性障碍（）

A.恐惧症

B.焦虑症

C.强迫症

D.躯体形式障碍

E.精神分裂症

答案：E

解析：神经症性障碍包括恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍等，而精神分裂症是一组病因未明的精神病，不属于神经症性障碍。

12.精神活性物质所致精神障碍的治疗原则不包括（）

A.脱毒治疗

B.对症治疗

C.康复治疗

D.预防复发

E.立即停用一切精神活性物质

答案：E

解析：精神活性物质所致精神障碍的治疗原则包括脱毒治疗、对症治疗、康复治疗和预防复发等。对于一些成瘾性物质，不能立即停用，需要采用逐渐减量等方法进行脱毒治疗，以避免出现严重的戒断反应。

13.谵妄的主要特征是（）

A.意识障碍，昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆