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2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性室间隔缺损患儿出现明显呼吸困难、发绀及端坐呼吸时，首选的治疗方案是？

【选项】A.药物治疗B.介入学封堵术C.6个月后手术D.3岁以上手术

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损合并肺动脉高压时，6个月内行介入学封堵术可避免右心衰竭。若已出现严重呼吸困难，应紧急干预，选项B正确。选项C和D适用于缺损较小且无并发症者，选项A无法解决血流动力学紊乱。

【题干2】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）合并心律失常时，首选的洋地黄类药物是？

【选项】A.地高辛B.毛花苷CC.奎尼丁D.普罗帕酮

【参考答案】B

【详细解析】毛花苷C（西地兰）为快速起效的静脉注射制剂，适用于急性心衰合并心律失常，尤其对室性早搏和房颤有效。地高辛半衰期长，需监测血药浓度；奎尼丁和普罗帕酮主要用于心律失常的长期控制。

【题干3】关于先天性代谢性酸中毒的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.碱中毒倾向B.代谢性酸中毒C.精神萎靡D.呼吸深长

【参考答案】A

【详细解析】先天性代谢性酸中毒因肾脏保酸功能障碍，表现为代谢性酸中毒伴呼吸深长（Kussmaul呼吸），但不会导致碱中毒倾向。选项A错误。

【题干4】室性早搏伴左心室肥厚时，洋地黄类药物的主要作用机制是？

【选项】A.增强心肌收缩力B.延长房室结传导时间C.抑制磷酸二酯酶D.增加迷走神经张力

【参考答案】A

【详细解析】洋地黄通过抑制Na+/K+-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。选项B为钙通道阻滞剂作用，选项C为磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），选项D与阿托品相关。

【题干5】儿童紫癜性肾炎的病理分期中，最易出现肾功能衰竭的是？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】D

【详细解析】紫癜性肾炎IV期（膜性肾病期）肾小球基底膜增厚伴免疫复合物沉积，导致大量蛋白尿和进行性肾功能损害，易进展至尿毒症。I期为阿司匹林损伤，II期为系膜增生，III期为膜性病变早期。

【题干6】先天性总动脉弓缩窄患儿，术后最常见的并发症是？

【选项】A.支气管肺发育不良B.肺动脉高压C.肺部感染D.伤口感染

【参考答案】B

【详细解析】动脉弓缩窄术后肺血管发育障碍导致肺动脉高压，为远期主要死因。选项A与支气管畸形相关，选项C和D为术后常见短期并发症。

【题干7】儿童病毒性心肌炎恢复期，室早仍频发且Q-T间期延长时，首选检查为？

【选项】A.超声心动图B.24小时动态心电图C.药物试验D.磁共振成像

【参考答案】B

【详细解析】动态心电图可连续监测心律失常，评估洋地黄疗效及指导治疗。超声心动图用于评估心肌损伤，磁共振成像（MRI）用于确诊心肌纤维化。选项C需谨慎使用，避免加重心肌损伤。

【题干8】关于先天性房室间隔缺损的血流动力学改变，错误的是？

【选项】A.右心室压力升高B.肺动脉压力降低C.体循环静脉压升高D.心输出量增加

【参考答案】B

【详细解析】房室间隔缺损导致左向右分流，右心室压力代偿性升高，肺动脉压力降低（艾森曼格综合征晚期例外）。选项B错误，选项C因右心负荷增加而升高。

【题干9】儿童急性心肌梗死时，最早出现的实验室检查异常是？

【选项】A.肌钙蛋白I升高B.谷草转氨酶升高C.碱性磷酸酶升高D.肌红蛋白升高

【参考答案】D

【详细解析】肌红蛋白在心肌损伤后2小时内即可升高，为早期敏感指标。肌钙蛋白I在3-6小时后升高，谷草转氨酶在6-12小时后升高。选项C升高与骨骼肌损伤相关。

【题干10】室性心动过速合并心源性休克时，首选药物是？

【选项】A.胺碘酮B.普罗帕酮C.利多卡因D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮可延长动作电位时程，终止室速并改善心功能。普罗帕酮适用于无器质性心脏病者，利多卡因用于急性心肌梗死合并室速，硝苯地平为钙通道阻滞剂。

【题干11】儿童先天性肺动脉狭窄合并右心衰竭时，优先选择的手术方式是？

【选项】A.独立肺动脉瓣切开术B.旁路移植术C.心脏移植D.瓣膜置换术

【参考答案】B

【详细解析】旁路移植术（Konno术式）通过建立右心室与肺动脉的侧支循环，改善右心室压力负荷，适用于严重肺动脉狭窄伴右心衰竭者。选项A适用于轻