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2025年版《静脉血液标本采集指南》练习题(带答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2025版《静脉血液标本采集指南》，以下关于空腹采血的描述，正确的是？

A.空腹定义为至少禁食4小时

B.空腹期间可饮用少量含糖饮料

C.急诊项目需严格遵循空腹要求

D.空腹采血宜在清晨7:00-9:00完成

答案：D

解析：2025版指南明确空腹定义为至少禁食8小时（A错误），空腹期间仅可饮用少量不含糖和添加剂的清水（B错误）；急诊项目因病情需要可放宽空腹要求（C错误）；最佳采血时间为清晨7:00-9:00，避免昼夜节律影响（D正确）。

2.采集凝血功能检测标本时，若使用枸橼酸钠抗凝管（蓝帽），正确的采血量应为？

A.抗凝管刻度线的1/2

B.抗凝管刻度线的2/3

C.抗凝管刻度线的3/4

D.抗凝管刻度线的满刻度

答案：D

解析：枸橼酸钠抗凝管需严格按照刻度采满（抗凝剂与血液比例为1:9），采血量不足会导致血液稀释，影响PT、APTT等结果准确性（D正确）。

3.为婴幼儿采集静脉血时，首选的穿刺部位是？

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.股静脉

D.头皮静脉

答案：A

解析：2025版指南强调婴幼儿优先选择手背静脉（表浅、易固定），肘正中静脉因婴幼儿脂肪较厚、血管细短，穿刺难度大（B错误）；股静脉为次选（C错误）；头皮静脉仅在其他部位不可行时使用（D错误）。

4.以下哪种情况无需重新选择穿刺部位？

A.穿刺部位皮肤有湿疹

B.同侧手臂有动静脉瘘

C.穿刺点上方2cm处有陈旧性瘀斑

D.患者曾在2小时前于同一静脉采血

答案：C

解析：皮肤湿疹（A）、同侧动静脉瘘（B）需避开；同一静脉2小时内重复穿刺可能导致局部淤血或血栓（D需重新选择）；陈旧性瘀斑（超过24小时）不影响当前穿刺（C正确）。

5.采集血培养标本时，消毒剂的正确使用顺序是？

A.碘伏→75%乙醇→待干

B.75%乙醇→碘伏→待干

C.氯己定→75%乙醇→待干

D.75%乙醇→氯己定→待干

答案：B

解析：2025版指南更新血培养消毒流程为：75%乙醇擦拭去除表面污垢→碘伏（含有效碘≥0.5%）环形消毒（直径≥8cm）→待干30秒（B正确）。氯己定仅用于对碘过敏者（C、D错误）。

6.关于止血带的使用，错误的是？

A.扎止血带后应在1分钟内完成穿刺

B.止血带距穿刺点上方5-7cm

C.若需重复使用，应松开2分钟后再扎

D.为肥胖患者扎止血带时需尽可能扎紧

答案：D

解析：止血带应松紧适度（能阻断静脉但不阻断动脉），过紧会导致静脉回流障碍、血液浓缩（D错误）；其他选项符合指南要求（A、B、C正确）。

7.采集血气分析标本时，以下操作正确的是？

A.使用普通干燥注射器抽取

B.标本需在30分钟内送检

C.采血后无需按压穿刺点

D.标本中可混入少量气泡

答案：B

解析：血气分析需使用肝素抗凝的专用注射器（A错误）；标本需在30分钟内送检（B正确）；采血后需按压5-10分钟（C错误）；气泡会影响氧分压结果，需完全排除（D错误）。

8.为接受过乳房切除术的患者采血时，应选择？

A.术侧手臂

B.非术侧手臂

C.双侧手臂均可

D.股静脉

答案：B

解析：乳房切除术后患者术侧手臂淋巴回流受阻，穿刺可能增加水肿和感染风险，应选择非术侧（B正确）。

9.以下哪种抗凝管用于血常规检测？

A.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管（紫帽）

B.枸橼酸钠抗凝管（蓝帽）

C.肝素抗凝管（绿帽）

D.促凝管（红帽）

答案：A

解析：血常规需EDTA抗凝（抑制血小板聚集），紫帽管为标准选择（A正确）；蓝帽用于凝血检测（B），绿帽用于生化或血流变（C），红帽用于血清检测（D）。

10.穿刺后发现标本溶血，最可能的原因是？

A.止血带使用时间30秒

B.采血后缓慢将血液注入抗凝管

C.穿刺时针头斜面未完全进入血管

D.标本送检温度25℃

答案：C

解析：针头斜面未完全进入血管会导致血液从针孔与血管壁间隙溢出，红细胞受挤压破裂（C正确）；止血带使用≤1分钟不会导致溶血（A错误）；缓慢注血可减少溶血（B错误）；25℃为常规送检温度（D错误）。

11.为老年患者采血时，以下操作错误的是？

A.选择手背或前臂较直的静脉

B.穿刺前轻拍静脉促进充盈

C.进针角度调整为10-15度

D.采血后按压3分钟

答案