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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白细胞检查历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白细胞检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中性粒细胞百分比超过70%时，提示的临床意义最可能是

【选项】A.急性细菌感染B.慢性炎症C.骨髓增生异常综合征D.类白血病反应

【参考答案】A

【详细解析】中性粒细胞百分比＞70%常见于急性细菌感染，此时细菌感染引发骨髓释放大量中性粒细胞。选项C骨髓增生异常综合征通常表现为全血细胞减少，选项D类白血病反应时白细胞总数轻度升高，中性粒细胞比例可能仅轻度增加。选项B慢性炎症时淋巴细胞比例升高更显著。

【题干2】亚甲蓝染色主要用于检测白细胞的哪种成分

【选项】A.红细胞酶活性B.中性粒细胞碱性磷酸酶C.淋巴细胞核仁组织区D.糖原颗粒

【参考答案】B

【详细解析】亚甲蓝染色通过结合碱性磷酸酶中的铜离子，用于评估中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性，反映粒系祖细胞增殖状态。选项A为过氧化物酶染色检测的酶，选项C需使用特殊核仁染色，选项D糖原染色需苏丹黑染色。

【题干3】白细胞计数仪法检测时，若发现血小板假性升高，最可能的原因是

【选项】A.样本溶血B.样本凝固C.血清分离不充分D.仪器光路污染

【参考答案】C

【详细解析】血清分离不充分会导致血清中血小板聚集，在光电检测中误判为血小板。选项A溶血会干扰白细胞计数，但更易导致淋巴细胞假性升高。选项B血液凝固会导致所有细胞计数下降。选项D光路污染多表现为全血细胞计数均升高。

【题干4】中性粒细胞核左移最显著的表现是

【选项】A.核仁增大B.核膜增厚C.核质比增大D.核分裂象增多

【参考答案】C

【详细解析】核左移指中性粒细胞核染色质致密化程度增高，核质比例增大，常见于感染急性期。选项A核仁增大见于巨幼细胞贫血，选项B核膜增厚与核分裂相关，选项D核分裂象增多提示骨髓增生异常。

【题干5】针对嗜酸性粒细胞增多，下列哪项实验室检查最具特异性

【选项】A.血清铁检测B.血清铁蛋白检测C.过敏原筛查D.胃液pH值测定

【参考答案】B

【详细解析】嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、寄生虫感染及某些肿瘤。血清铁蛋白是体内铁储存的敏感指标，在寄生虫感染时明显升高，特异性优于血清铁（受肝脾疾病影响）。选项D胃液pH值用于评估胃酸分泌功能。

【题干6】在白细胞分类计数中，若发现淋巴细胞比例持续＞60%，需首先考虑

【选项】A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.急性淋巴细胞白血病D.免疫缺陷综合征

【参考答案】C

【详细解析】淋巴细胞＞60%持续存在需警惕白血病，尤其是急性淋巴细胞白血病（ALL）。选项A病毒感染时淋巴细胞可暂时升高但通常＜50%。选项B自身免疫病多表现为免疫球蛋白升高而非淋巴细胞绝对值增高。选项D免疫缺陷患者淋巴细胞计数可能偏低。

【题干7】针对中性粒细胞空泡变性，最可能对应的疾病是

【选项】A.糖尿病B.肝硬化C.败血症D.骨髓增生低下

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病患者的长期高血糖导致中性粒细胞线粒体损伤，出现胞质内空泡变性。选项B肝硬化时中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高。选项C败血症时可见中性粒细胞核左移。选项D骨髓增生低下时白细胞总数减少。

【题干8】骨髓细胞外周血转移时，外周血白细胞分类中哪种细胞比例会暂时升高

【选项】A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.红细胞

【参考答案】A

【详细解析】骨髓外移时，未成熟中性粒细胞（如杆状核粒细胞）首先进入外周血，导致分类中中性粒细胞比例暂时升高，但绝对值可能正常。选项B淋巴细胞外周血转移可见于再生障碍性贫血。选项C单核细胞增多提示组织损伤。选项D红细胞增多与骨髓造血功能相关。

【题干9】针对白细胞减少症患者，实验室检查应重点排查

【选项】A.血清维生素B12水平B.血涂片细胞形态C.骨髓细胞形态D.血清肝功能指标

【参考答案】C

【详细解析】白细胞减少症需区分生成减少（骨髓问题）或分布异常（如脾肿大）。骨髓细胞形态学检查可明确是否存在造血障碍。选项A维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血而非单纯白细胞减少。选项B血涂片异常提示可能有其他血细胞疾病。选项D肝功能异常与白细胞减少无直接关联。

【题干10】针对嗜碱性粒细胞增多，最常见的原因是

【选项】A.嗜酸性粒细胞增多症B.胃癌C.酒精性肝病D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】A

【详细解析】嗜酸性粒细胞增多症（Eosinoph