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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师中医内科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师中医内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】少阳证的主治方剂是（）

【选项】A.小柴胡汤B.四逆散C.逍遥散D.黄连解毒汤

【参考答案】A

【详细解析】少阳证属半表半里证，以寒热往来、胸胁苦满为特征，小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏等组成，具有和解少阳、疏肝解郁之效。四逆散适用于肝郁血虚证，逍遥散针对肝郁脾虚，黄连解毒汤用于三焦实热证，均与少阳证不符。

【题干2】治疗胃热炽盛型胃痛，首选方剂是（）

【选项】A.清胃散B.玉女煎C.左金丸D.泻心汤

【参考答案】B

【详细解析】玉女煎由生石膏、熟地黄等组成，清胃热、养胃阴，适用于胃热炽盛兼阴虚证。清胃散长于清胃凉血，左金丸侧重降逆止呕，泻心汤用于寒热错杂证，均不匹配胃热炽盛主症。

【题干3】病机为“气滞血瘀”的病证是（）

【选项】A.胸痹B.头痛C.痛经D.水肿

【参考答案】A

【详细解析】胸痹多因气滞血瘀阻络，表现为胸痛如刺、固定不移。头痛与肝阳上亢或外感头痛相关，痛经属冲任不调，水肿多因水湿内停，均不直接对应气滞血瘀病机。

【题干4】针刺治疗失眠时，必选的穴位是（）

【选项】A.神门B.三阴交C.安眠穴D.风池

【参考答案】A

【详细解析】神门穴为心经原穴，调节心神，安神定志，是治疗失眠的核心穴位。三阴交调肝脾肾，安眠穴为经外奇穴，风池穴治头痛项强，均非必选。

【题干5】风水相搏证最具特征性的舌象是（）

【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌边齿痕D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证属风水泛滥，水湿内停，舌边齿痕为脾虚湿盛的典型表现。舌红苔黄多见于热证，舌淡苔白为气虚，舌紫暗瘀斑属血瘀证，均不匹配。

【题干6】治疗血虚萎黄，兼有脾虚湿困证，首选方剂是（）

【选项】A.归脾汤B.四君子汤C.异功散D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤由黄芪、龙眼肉等组成，兼具补血益气、健脾养心功效，适用于血虚萎黄伴脾虚证。四君子汤、异功散侧重健脾益气，香砂六君子汤长于行气燥湿，均不全面。

【题干7】少阴病“脉微细，但欲寐”的主治方剂是（）

【选项】A.麻黄附子细辛汤B.黄连阿胶汤C.六味地黄丸D.吴茱萸汤

【参考答案】A

【详细解析】麻黄附子细辛汤温阳救逆，适用于少阴病初起，脉微细欲寐、反发热证。黄连阿胶汤养阴清热，六味地黄丸滋阴补肾，吴茱萸汤温中降逆，均不针对少阴病核心证候。

【题干8】治疗肝火上炎型头痛，首选方剂是（）

【选项】A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.丹栀逍遥散D.四物汤

【参考答案】B

【详细解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤等熄风潜阳药，清肝平肝、熄风止痛，适用于肝阳上亢型头痛。龙胆泻肝汤长于清肝胆实火，丹栀逍遥散调和肝脾，四物汤养血调经，均不适用。

【题干9】病机为“寒凝血瘀”的证候是（）

【选项】A.经闭B.痛经C.癥瘕D.水肿

【参考答案】B

【详细解析】痛经属寒凝血瘀证时，小腹冷痛、经血夹冰渣样瘀块。经闭多因冲任虚损，癥瘕为腹部包块，水肿属水湿停滞，均不直接对应寒凝血瘀病机。

【题干10】治疗胃阴不足型胃痛，首选方剂是（）

【选项】A.一贯煎B.沙参麦冬汤C.旋覆代赭汤D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】一贯煎由沙参、麦冬等组成，滋养胃阴、疏肝健脾，适用于胃阴不足兼肝胃不和证。沙参麦冬汤侧重养阴清肺，旋覆代赭汤降逆止呕，半夏泻心汤调和寒热，均不匹配。

【题干11】病机为“脾肾阳虚”的证候是（）

【选项】A.泄泻B.水肿C.腰痛D.咳嗽

【参考答案】B

【详细解析】脾肾阳虚证水肿表现为腰以下水肿、下肢凹陷，伴畏寒肢冷。泄泻多属脾胃虚弱，腰痛多因肾虚或湿热，咳嗽属肺系病证，均不直接对应脾肾阳虚病机。

【题干12】针刺治疗面瘫时，必选的穴位是（）

【选项】A.地仓B.颊车C.合谷D.太阳

【参考答案】A

【详细解析】地仓穴为面部主穴，配合颊车穴可改善口眼歪斜。合谷为全身要穴，太阳穴治目赤肿痛，均非必选。

【题干13】治疗热入营血证，最具特征性的脉象是（）

【选项】A.细数B.弦细C.滑数D.数大

【参考答案】D

【详细解析】热入营血证属危重阶段，脉象数大而有力，伴舌质红绛、身热神昏。细数多见于气虚血亏，弦细则为肝郁，滑数常见痰热内扰，均不匹配。

【题干14】病机为“痰饮内停”的证候是（）

【选项】A.梅