慢性肾功能不全护理.pptVIP

控盐技巧尽量利用食物本身味道可适当利用葱、姜、苏安的特殊味道来减少食盐的使用逐步改变自己的饮食习惯少喝菜汤减少外出就餐第63页，共101页，星期日，2025年，2月5日钾低钾血症症状；无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心率失常出现低血钾时且每日尿量700ml时应注意补钾，可摄入富钾食物高钾血症症状：高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏高钾血症必须控制食物中钾的摄入第64页，共101页，星期日，2025年，2月5日高钾食物250mg/100g几乎所有干果豆类、及制品菌类腌制食品海产品：紫菜、虾米蔬菜：扁豆、竹笋、马铃薯、菠菜、海带水果：香蕉、榴莲、椰子、香石榴、桔子饮料：啤酒、水果汁低钾食物250mg/100g油脂类：花生油、玉米油淀粉类：玉米淀粉、团粉、粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉蔬菜：瓜类、绿豆芽、白萝卜缨水果：芦柑、鸭梨、白兰瓜第65页，共101页，星期日，2025年，2月5日厨房降钾小技巧先切后洗绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后再放入大量开水中灼热含钾高的根茎菜蔬菜如马铃薯等，先去皮‘切成薄片，浸水后再煮推荐多吃瓜菜，他们含钾比绿叶菜低菜汤均含钾市面出售的代盐及无盐酱油钾含量比普通食盐高，不宜多用第66页，共101页，星期日，2025年，2月5日主要高磷食物分类生果类及硬壳果类：所有干果、硬壳果类、花生、核桃、栗子等蔬菜及豆类：大豆类、粟米、薯片、薯条、菠菜杂豆类：蚕豆菌类肉类：内脏、牛仔肉、高脂肪类-沙丁鱼、连骨吃鱼、鱼子、虾米、鲤鱼、鱿鱼奶类和制品：奶昔、布丁、奶油、干酪五谷类：全麦壳类、面包、麦皮、其他：蛋黄、朱古力、炖品、肉汤、深色软饮料如可乐第67页，共101页，星期日，2025年，2月5日降磷技巧煮鸡蛋：弃蛋黄、吃蛋白水煮肉法：将肉汤弃去，吃肉捞米饭第68页，共101页，星期日，2025年，2月5日钙的食物来源奶类及其制品小虾和海带绿叶蔬菜大豆类食品（低钙血症：摄入含钙高的食物，遵医嘱用维生素D及钙剂）第69页，共101页，星期日，2025年，2月5日合理饮食低嘌呤摄入高嘌呤食物动物内脏、肉汤、啤酒。其次大部分鱼类、贝类、肉食及禽类蔬菜含嘌呤高的以芦笋、菜花、四季豆、菠菜、蘑菇及花生低嘌呤食物奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜第70页，共101页，星期日，2025年，2月5日改善病员食欲适当增加活动量，食物色、香、味俱全评估或预防口腔炎，加强口腔护理评估监测消化道症状，如厌食、恶心、呕吐等遵医嘱给予止吐药物评估、预防消化道出血征兆第71页，共101页，星期日，2025年，2月5日肾功能和营养状况监测肾功能和营养状况监测监测ALB、HGB、BUN、Cr变化遵医嘱给予营养补充，记录饮食，注意蛋白的摄入评估营养状况，营养饮食指导给予透析前指导，适时透析，进行透析教育第72页，共101页，星期日，2025年，2月5日合理饮食电解质紊乱的观察第73页，共101页，星期日，2025年，2月5日护理措施-体液过多

合理饮食病情观察减轻患者水肿第74页，共101页，星期日，2025年，2月5日体液过多病情观察监测生命体征严格记录出入量每日测量体重观察水肿消长情况体液过多的症状体征：体重迅速增加、水肿加重、血压升高、心率加快、肺底湿罗音、颈静脉怒张第75页，共101页，星期日，2025年，2月5日减轻患者水肿严格控制入液量400-700ml+前一日尿量限钠摄入3g/d严重0.5-1.5g/d遵医嘱给予利尿剂、液体、抗高血压药物减轻病员烦渴，可口含冰块代替饮水第76页，共101页，星期日，2025年，2月5日护理措施-活动无耐力

评估病人的活动能力指导休息和活动积极纠正病人贫血、控制血压及改善营养第77页，共101页，星期日，2025年，2月5日

指导休息和活动

不劳累为宜适当活动活动后HR静止状态20次/分，休息3分钟不能恢复，活动量大出现不适，（心慌、气喘、胸痛、呼吸困难、头晕眼花、血压改变）暂停活动活动安全贫血严重、血压波动大、出血倾向严重水肿、心衰卧床休息并吸氧第78页，共101页，星期日，2025年，2月5日2．高热量摄入足够的热量，减少蛋白质为提供热量而分解热量125．6kJ／kg/d(30kcal／kg/d)可多食用植物油和食糖、淀粉类食物如甜薯、芋头、马铃薯等补充B族维生素、维生素C和叶酸治疗第31页，共101页，星期日，2025年，2月5日3．其他(Others)钠：水肿