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2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲型肝炎的传播途径主要依赖哪种方式？

【选项】A.粪口传播；B.血液传播；C.空气飞沫传播；D.接触传播

【参考答案】A

【详细解析】甲型肝炎病毒（HAV）通过粪口途径传播，主要因病毒存在于感染者粪便中，污染水源或食物导致感染。血液传播（B）和接触传播（D）虽可能发生，但非主要途径；空气飞沫传播（C）不适用于消化道病毒。

【题干2】登革热患者双份血清学检测中，IgM抗体阳性提示什么？

【选项】A.急性期感染；B.慢性感染；C.恢复期；D.非特异性反应

【参考答案】A

【详细解析】急性期登革热患者IgM抗体在感染后3-5天升高，持续至恢复期；IgG抗体在恢复期达高峰。单份血清IgM阳性可能为急性感染或恢复期，双份血清IgM持续阳性提示慢性感染（B）。

【题干3】布鲁氏菌病实验室诊断中，哪种检测方法特异性最高？

【选项】A.血清凝集试验；B.PCR；C.细菌培养；D.荧光抗体法

【参考答案】C

【详细解析】细菌培养（C）是布鲁氏菌病的金标准，可明确病原体鉴定，但耗时长且需专业实验室。血清学方法（A）和荧光抗体法（D）易受交叉反应干扰，PCR（B）虽敏感但假阳性率高。

【题干4】HIV感染窗口期通常为多少天？

【选项】A.2周；B.4周；C.8周；D.12周

【参考答案】C

【详细解析】窗口期指感染后至抗体检测可检出之间的时间，第三代HIV检测方法窗口期缩短至14-28天（C）。早期检测（如核酸检测）可进一步缩短至7天，但常规抗体检测仍以8周为安全阈值。

【题干5】狂犬病确诊的关键实验室依据是什么？

【选项】A.病毒分离；B.病毒中和试验；C.病毒PCR检测；D.抗体检测

【参考答案】A

【详细解析】狂犬病确诊需通过组织样本（如脑脊液、肌肉）分离到病毒（A），因病毒在宿主体内存留时间极短（24小时）。抗体检测（D）仅提示既往暴露史或既往感染，无法确诊急性期病例。

【题干6】霍乱弧菌的致病机制主要依赖哪种毒素？

【选项】A.肠毒素；B.血细胞毒素；C.神经毒素；D.细胞壁毒素

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌通过分泌霍乱肠毒素（A）导致水和电解质丢失，毒素作用于肠黏膜细胞，引发严重腹泻。神经毒素（C）是肉毒杆菌特征，血细胞毒素（B）和细胞壁毒素（D）不相关。

【题干7】梅毒螺旋体感染后，哪种抗体在感染后3-4周最先出现？

【选项】A.IgG；B.IgM；C.IgA；D.IgD

【参考答案】B

【详细解析】梅毒螺旋体感染后，IgM抗体在感染后3-4周（B）由浆细胞产生，是早期诊断的敏感指标；IgG抗体在感染后4-6周出现，持续终身。IgA（C）和IgD（D）在梅毒中无特异性意义。

【题干8】乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性提示哪种情况？

【选项】A.急性肝炎；B.慢性肝炎；C.感染后恢复期；D.隐性感染

【参考答案】B

【详细解析】HBsAg阳性（B）提示乙型肝炎病毒感染，可能为急性肝炎（A）或慢性肝炎（B）。恢复期（C）HBsAg应转阴，隐性感染（D）无明确病理意义。

【题干9】炭疽芽孢的抵抗力最强，可存活于哪种环境中？

【选项】A.湿润土壤；B.酸性环境；C.高温高压；D.沸水

【参考答案】A

【详细解析】炭疽芽孢（A）对湿热敏感，但可在干燥、低温环境中长期存活（如土壤），高温高压（C）或沸水（D）可灭活。酸性环境（B）对芽孢无显著影响。

【题干10】脊髓灰质炎病毒感染后，哪种症状最可能缺失？

【选项】A.肌肉无力；B.麻痹；C.高热；D.感染性咽峡炎

【参考答案】D

【详细解析】脊髓灰质炎（A）典型症状为发热（C）和肢体瘫痪（B），但不会引起咽峡炎（D）。后者是柯萨奇病毒或腺病毒感染特征。

【题干11】莱姆病螺旋体在哪种宿主动物中传播效率最高？

【选项】A.马鹿；B.绵羊；C.牛；D.狗

【参考答案】A

【详细解析】莱姆病螺旋体（Borreliaburgdorferi）通过蜱虫叮咬传播，马鹿（A）是主要中间宿主，蜱虫在其血液中完成生命周期，感染率最高。牛（C）和狗（D）可感染但传播效率低。

【题干12】HIV感染后，CD4+T细胞计数下降至多少时需启动抗病毒治疗？

【选项】A.200个/μL；B.350个/μL；C.500个/μL；D.1000个/μL